荨麻疹、湿疹、过敏性皮炎……在这个万物复苏、春暖花开的季节,伴随温暖与花香而来的,还有多种高发的皮肤病。
近几年来,互联网医疗为皮肤病患者提供了便捷的就医渠道,皮肤科也被认为是最适合进行互联网诊疗的专科之一。
包括皮肤科顶尖医院在内的实体医疗机构、多家互联网医疗平台,纷纷上线皮肤病诊疗服务,在线咨询、复诊开方、药品配送成为标配。在复诊配药之外,从业者针对AI识图、以图识病、智能辅诊、个性化管理等创新技术和理念,进行了更多实践。
公开资料显示,目前多地综合医院的互联网诊疗服务中,皮肤科服务量往往居于前列。另据《2023互联网医疗服务洞察报告》统计,在线咨询问诊量排名前15的疾病中,皮肤病占比最高。此外,皮肤病AI检测、数字疗法等创新产品接连面世或者获批。
种种迹象表明,这个业界最看好的互联网医疗领域,正在加速奔跑。
去年的4月,京东健康上线皮肤医院,探索专科互联网医院新模式。剖析京东健康一年来的举措和成效可以发现,其已成为互联网医疗皮肤专科加速奔跑的一个样本。
2023年,京东健康皮肤医院上线之初,将服务目标定位于帮助更多皮肤疾病患者实现“轻病随时问”“慢病能管理”“大病能预警”“疑难杂症能找到专家”。
一年来,京东健康动作密集,上线了单病种工作室、亚专科门诊、引入大模型技术等,与既定目标相比,部分服务内容甚至超出预期。
近一年来京东健康皮肤医院的节点性时间,来源:公开资料
新服务方面,京东健康皮肤医院为轻病、慢病、大病和疑难杂症等人群匹配与之需求最贴合的服务,并始终以治疗效果为导向。
针对轻病患者,京东健康通过主打产品秒问京医,快速响应问诊需求。
不过,长期以来线上问诊的有效性是业内面临的一大挑战。媒体曾报道,部分患者在线上问诊时,遇到医生回答简单、引导到线下就医等情况时,对服务的有效性持怀疑态度。
据了解,京东健康皮肤医院在及时满足轻病患者需求的同时,还会在问诊完成后免费跟进治疗情况,若对疗效不满意,将对治疗方案做调整,争取比肩线下就诊效果。
一名患者夜间突发丘疹性荨麻疹,在京东健康皮肤医院发起问诊。在线医生即刻接诊后,询问了患者近期饮食、所处环境及用药等情况,第一时间做出了针对性处理。
比夜间解决紧急病情更令患者更欣喜的是,第二天医生又主动发来信息,询问病情是否有好转。得知患者症状已有明显好转后,医生再次嘱咐了用药注意事项、生活建议。
这仅是京东健康皮肤医院为轻症患者治疗效果负责的一个小案例。
皮肤疾病中,慢性病占比高、病情复杂,需进行长期治疗和管理,也需要更加高频地接触医生。
针对这些慢病特征,京东健康通过特色门诊建立长期稳定的“医患链”,以提升患者治疗与管理的依从性。例如,特色门诊向患者重点展示优秀医生及每位医生的医术专长,减少信息差,使患者高效找到“对症”的医生,形成链接。此后,双方在慢病治疗长期交流过程中,“医患链”得以巩固,患者复诊依从性会更强,医生也可对患者进行更主动的管理。
同时,京东健康皮肤医院开发了30多种专病随访服务,作为诊后康复管理的基础,强化治疗效果。
在大病与疑难杂症方面,京东健康皮肤医院则精准为患者匹配优质资源,例如联合行业专家成立单病种专家工作室,线上线下通畅转诊。
一位三阴性乳腺癌患者化疗期间出现带状疱疹,又在同时服用多种抗癌药物,病情复杂。经人推荐,患者通过京东健康皮肤医院找到了北京一家知名医院的专家后,病情得到及时干预。一位遗传脱发患者在京东健康皮肤医院向中日友好医院主任医师杨顶权寻求帮助后,还顺利预约到就近的线下面诊。
互联网医疗平台对优化皮肤病医疗资源配置的价值,在这些案例中得以充分体现。
新供给方面,京东健康皮肤医院整合多层次医疗资源,整合医、药资源,更全面地提升皮肤科医疗服务的可及性。
截至目前,京东健康皮肤医院累计注册医生超5000名,其中三甲医院专家3000名,全职医生团队与外部医生密切配合。同时,皮肤医院搭建了49个单病种专家工作室,覆盖17种皮肤疑难杂症;建设毛发、小儿等二级门诊4个,引入专家近100名。皮肤医院以疾病的有效治疗与长期管理为最终目的,而非仅仅在复诊配药、简单解答疑惑层面。
产品供给上,京东健康皮肤药品和非药等实物产品的数量超过3000种,满足多种常见皮肤病、慢性皮肤病患者的需求。皮肤医院还协同上游供应链,更好地满足大病及疑难重症患者对新药、新疗法的需求;上线以来,辉瑞、蔓迪等诸多新药在皮肤医院开出全网首方。
新技术方面,京东健康大力将AI大模型技术革新应用于皮肤线上问诊,在医患两端都形成更扎实的底层服务能力。
经过多年积累,京东健康互联网医院已积累起超亿级的医患对话、800万级图片资料,在200余位全职医生和外部医学专家的深度参与下,构建起业内最专业的医疗大模型数据库。
基于以上技术底座,皮肤医院开发和应用了一系列的AI工具,以强化医患体验。针对患者,上线全身皮肤自筛、AI面部测肤、AI脱发检测等评估工具,识别潜在皮肤病,及时预警;针对医生,推出覆盖诊疗全流程的智能医生助手,提升诊疗效率和质量,优化线上疗效。
很显然,从服务、供给、技术等方面不断做深做专,是过去一年里京东健康皮肤医院的主线工作。
得益于一年来的耕耘,京东健康皮肤医院收获了多项不俗的成绩。
最直接的是服务规模扩大,且收获了可观的患者满意度。
据统计,自上线以来,京东健康皮肤医院已累计服务1500万患者。其中,秒问京医通过全职覆盖、疗效评估、电话回访等方式,为患者疗效负责的服务价值凸显;2024年3月,皮肤医院秒问京医的日均订单量较2023年同期增长了150%。
上线一年来,京东健康皮肤医院还收获了良好口碑,患者整体好评率为98.9%。
此外,由于皮肤医院提炼了全职医生线上服务经验,形成标准诊疗路径,为兼职专家提供清晰、高标准服务指南,全体医生服务高标准化、规范化,保证患者体验的高水平和一致性,这也拉动了患者净推荐值的增长。
基于服务规模与满意度,京东健康皮肤医院的患者付费转化已达到一定水平。
前文已经提到,皮肤医院开发了针对细分疾病的专病随访服务,由全职医生提供;作为收费项目,专病随访的患者付费转化率已达20%。
过去,缺少付费方是许多慢病模式难以持续的主要原因之一。患者对纯粹的服务付费意愿较低,一方面是服务与标准化程度高的实物产品不同,患者付费习惯尚未养成,另一方面,“被管理”是逆人性的,更何况是付费被管理。
因此,随访服务能达到20%的付费转化,足见患者对“付费被管”的切实需求,以及对京东健康服务的认可度。
不只是患者获益,医生也有所收获。
上线至今,技术应用帮助医生提升了诊疗效率和质量。例如,京东健康皮肤医院基于大模型的AI辅诊准确率超过95%。
一位患者上传病变图片后,AI辅诊识别提示为扁平疣,接诊医生第一诊断与此提示不一致。随后,医生放大照片仔细观察,最终确认AI提示正确。技术与人的默契配合,有效避免了一次误诊。
对于头部专家而言,皮肤医院同时还搭建了科研平台。目前,超过40位头部专家开设单病种工作室的同时,依托工作室开展专病大模型科研项目。
过去一年来,一位来自知名医院的皮肤科主任使用京东健康皮肤医院的科研平台,在管理脱发患者的同时,还进行了科研数据采集。
对于年轻医生来说,皮肤医院则搭建了成长通道。一位来自复旦榜百强医院的主治医生,通过京东健康皮肤医院积累了大量病例,还获得了可观、合规的收入,职业价值、成就感充分体现。
可以看出,京东健康皮肤医院经过一年时间,促成自身与行业对皮肤科线上诊疗的畅想逐个落地;未来一年,会进一步聚焦服务创新、技术创新等内容。
服务端,京东健康皮肤医院将补齐检验环节,持续融合线上线下全流程服务。
检验检查也是支撑皮肤病诊断的关键依据,而这是此前互联网医疗各个专科都缺失的环节;2024年,京东健康将依托到家快检进行完善,例如,针对过敏性皮炎,构建从过敏原到家检测、检后报告解读、诊断、治疗的闭环服务。
借助线上线下渠道,皮肤医院将服务向诊前诊后延伸,例如串联起京东健康体检中心皮肤检测、皮肤医院线上诊疗、合作医疗机构线下就诊等。
此外,皮肤医院还将联合毛发专病医联体的专家,构建新型专病服务生态;包括发起脱发诊疗技术培训推广、脱发患者关爱专项活动,启动“脱发患者大样本真实世界研究”等。
技术端,京东健康皮肤医院将借AI大模型机遇,深度挖掘科技对医患两端的价值。
2024年,皮肤医院已规划了全病程管理服务,目前覆盖痤疮、银屑病、带状疱疹、湿疹、毛囊炎等5种高发皮肤病;该产品整合用药管理、AI康复评估和疗效反馈等模块,更高效和优质地将服务延伸至诊后康复环节,并形成整合式皮肤档案,为患者提供皮肤健康阵地。2024年全年,全病程管理计划覆盖10个高发病种。
值得一提的是,全病程管理产品,可通过AI大模型加持,大大降低了各方管理成本。例如,患者定期拍照上传后,AI即可判断病情变化情况,并将其同步给医生;若有显著变化,医生可及时调整治疗方案。
对患者而言,几乎只需按要求拍照就达到医患交流的效果,极大程度降低了操作成本,其依从性、付费意愿有望进一步提升。对医生而言,AI介入使大规模管理患者成为可能,且在较长周期内可获取更加规律和完整的疾病数据,为规模更大、质量更高的临床研究夯实基础。
当然,直接服务于医生的AI工具也将迭代优化。2024年,京东健康皮肤医院将以AI辅诊为核心工具,强化图片分析、对话指引、诊断建议、同行方案、智能病历、诊后监管等模块能力,持续促进医疗提效。
纵览京东健康皮肤医院的发展脉络不难看出,个性化诊疗与精准管理是其更长远的目标。
事实上,这在医疗服务体系并非新理念。个性化诊疗与精准管理强调针对患者的个体状况,皮肤病患者因生活环境差异可能导致病情差异,个体状况更复杂;也强调患者在治疗与管理方案中的参与,更强调高效的差异化干预过程与优质干预结果。真正要做到个性化和精准,难上加难。
京东健康将优质医疗资源与技术密切配合,多维度的数据积累已有成效且将持续完善,还尽可能降低患者参与疾病管理的成本,有底气将个性化诊疗与精准管理从理念逐步变为现实,进一步引领互联网医疗皮肤专科领域的演进方向。
未来,一蹴而就并不现实,但坚持长期主义,逐日逐月逐年积累,目标将会越来越近、越来越清晰。