随着中等收入人口的增加，人均寿命增加以及可能到来的老龄化，印度尼西亚的医疗系统正面临着一些挑战，也迎来了很多机遇。印尼对更广泛更高质量的医疗服务的需求正在持续增长。
作为东南亚人口最大的国家，印尼在医疗大健康领域的市场潜力不言而喻。印尼政府正试图通过提高基础设施的质量来改善卫生部门的发展，并希望引入外国资本和高端医疗技术来支持其取得更大进展，对于医疗设备产品尤为重视与关注。在这当中，中国与印尼的合作成为推动印尼医疗领域发展的重要动力之一。
近日，在动脉网举办的VBEF未来医疗生态展会的百强峰会上，亚洲及大洋洲产科麻醉学会董事会成员、印度尼西亚麻醉年会召集人Susilo Chandra先生，以《Indonesian Medical Market : What Do We Need in The Future?》为主题，对印尼医疗市场的现状与机遇进行了分享。
目前，中国已经成为印度尼西亚最大的经济伙伴，北京已成为其关键合作伙伴。
但如今，印尼的医疗市场仍然面临不少挑战。Susilo医生提到，首先，印尼的地理位置对医疗基础设施和服务提出了挑战；其次，印尼的医护人员资源不足，医生和护士在内的卫生工作者大多生活和工作在爪哇岛、苏门答腊岛等中部地区，其数量也不足以覆盖印尼的所有人口，这导致了医疗资源分配不均的问题；医疗资源的分配不均，进一步催生了医疗服务获取存在不公平性的问题，农村地区难以获得与城市相同的医疗服务；此外，对于印尼当下的医疗系统而言，患者数据收集存在困难，影响了对人口健康状况的研究。
为应对这些挑战，印尼卫生部与医疗组织携手合作，在2014年1月，启动了JKN国家健康保险计划，并承诺在2024年实现全民医疗覆盖。到2023年7月，JKN的会员覆盖率已超过2.5亿人，约占印尼总人口的90%以上。同时，印尼政府关注初级保健服务，并与WHO共同合作，致力于改善医疗服务。
在2014年，印尼政府实施了在线采购系统E目录政策，该系统是印尼政府为了提高医疗产品采购的透明度和效率而建立的。它允许公立医院通过一个集中的平台采购医疗产品，包括药品和医疗设备，从而简化了采购流程，提高了操作的便捷性，同时也使得采购数据更加易于追踪和分析。政府采购处负责监督和管理E目录系统，确保采购过程的公正性和合规性。E目录系统的建立与印尼政府推动的全民医疗覆盖政策相辅相成，旨在通过集中采购降低成本，使医疗服务更加普及和可负担。
而在新冠肺炎疫情期间，印尼同样吸取了经验，加快了解决卫生系统差距的步伐。
尚未完善的公共医疗保障体系和卫生医疗挑战，带来了印度尼西亚更大的市场需求与机遇，印尼在东南亚的医疗健康市场具有巨大的创新和增长潜力。
鉴于印尼医疗资源不均与医疗服务获取不公平等问题，Susilo医生将印尼医疗市场的未来需求划分为两大类别：基本设备和先进产品。基本设备符合所有国际标准，价格更便宜，先进产品拥有最新的功能与技术，价格上也将更贵一些。如果能够满足这两类医疗设备的需求，印尼将有能力覆盖从农村到大城市的所有市场。
这些亟需的医疗产品中，麻醉设备面临重大挑战。麻醉机、监测仪、输液泵、视频喉镜、超声波等医疗仪器将为手术麻醉环节提供更为精准和强力的支持，极大改善印尼的医疗环境和服务质量。
麻醉设备方面，世界麻醉师联合会和WHO已经提供了麻醉设备和围手术期设施的国际标准，其中，输液注射设备、脉搏血氧计、二氧化碳探测器，以及外周神经刺激监测设备极其重要。目前，一些麻醉设备在印尼的医院并不常见，比如，外周神经刺激监测设备可有效防止术后因阻断逆转不充分而引起的肺部并发症，但令人遗憾的是，这一设备在印尼并未普及，Susilo医生和同事一直在努力解决这一问题，并提倡在使用神经肌肉阻滞时使用拮抗剂。
此外，作为已有400年发展历史的设备，麻醉机凭借保证患者安全和经济实用的功能，一直在进行更新改进。目前，麻醉机结合任何CCM机器的安全功能，将能进一步确保在患者使用之前对机器进行适当的检查，以保证患者安全。低流量麻醉是麻醉机的另一个重要特点，不仅有利于节省成本，还利于环境保护，最大限度地减少了麻醉气体的碳足迹。
输液泵是WHO和世界麻醉医师联合会强烈推荐设备列表中的一部分。在印尼，标准TCI（Target Controlled Infusion，靶向输注）或靶向对照输注系统很常见，但可能不是所有的模型或配方都可用。由于不是所有型号或配方的输液泵都可用，这表明输液泵在未来有更大的改进和扩展空间。Susilo Chandra提到了不同品牌输液泵的兼容性问题，一些品牌的系列输液泵只适用于它们的特定品牌。因此，在未来，设备设计要考虑兼容性问题，同时，输液泵的电池寿命、便携性、多功能性都十分重要。
在印度尼西亚，Susilo医生强烈推荐在日常麻醉实践中常规使用体温监测和脉搏血氧饱和度监测仪。尽管印尼气候温暖，但手术中患者体温过低是一个常见问题，需要通过监测来管理。因此，从手术室到麻醉后护理室，以及在ICU中，监测数据的连续性至关重要。而在电子病历广泛应用的时代，病人监护仪的数据应该与病人的病历记录相连接。目前，非侵入性监测在印尼不常见，但对于高危患者或复杂手术，非侵入性和动态监测可能有助于做出更好的临床决策。未来，非侵入性监测将有望成为标准做法。
同时，超声波设备尤其是手持便携式超声波、ECMO以及手术室或ICU当中的常用设备都应该在印尼的医疗市场中进行大力推广和普及。
目前，印尼医疗保障系统正在经历重大转型，与中国的合作可以为印尼医疗系统未来的转型做出贡献。
对于中国企业如何能够持续与印尼当地达成合作，Susilo医生给出了三点建议：
首先，中国企业可以采取广泛的营销策略，以覆盖低、中、上层阶层的所有市场，提供基本设备和先进产品，就像销售不同类型的汽车适应不同市场类别一样，医疗设备也应满足不同层次市场的需求；
其次，关注印尼的贸易政策变化，以及印尼医疗的监管变化，这需要与当地政府，特别是E目录要求协调，而且，与印尼公立医院和大型医院集团建立联系十分重要，这有助于覆盖更大的市场；
最后，人工智能和大数据是医疗市场的未来趋势，印尼有意愿参与其中。
总的来说，印度尼西亚医疗市场的未来充满希望，但也存在挑战，中国企业出海印尼，需要符合当地的市场需求，提供更先进的技术。
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