专访邦尔骨科程栋：骨科数智化将进一步助力患者“少开刀”甚至不开刀

市场或许即将迎来“骨科连锁医疗服务第一股”。

从2014年到2023年，在9年时间里，邦尔骨科一路披荆斩棘完成了多轮融资。投资方不乏启明创投等头部机构。而最新一轮融资则完成于2023年10月，其获得了超8亿元Pre-IPO轮融资。这轮融资也让邦尔骨科的累计融资金额高达近20亿元。而它也预示着邦尔骨科正迎来冲刺IPO的重要时间节点。

邦尔骨科何以成长为如今的“庞然大物”？

今年5月，按照三级骨科专科医院设置、规划了800张床位的邦尔骨科旗下总院杭州邦尔骨科医院新院区启用、正式开启运营。动脉网也借此机会与邦尔骨科创始人兼董事长程栋聊了聊。

回顾邦尔骨科的发展历程，离不开三个关键词：“骨科”、“基层”、“连锁化”。

从“立足点”骨科来看，骨科本身涵盖广泛，覆盖了关节外科、脊柱外科、创伤骨科、手足外科等各类科室。而随着我国人口老龄化以及年轻人运动热潮的同时出现，骨科疾病病种也出现了一些新的变化——其一，老龄化程度的加深带来了大量退行性病变的发生，包括颈椎病、腰椎病、关节病变等大量老年骨科疾病问题出现；其二，随着国内年轻群体运动健康意识的崛起，不正确的运动方式带来了一些运动方面的骨损伤及其他骨疾病。此外，在数字化时代，人们对手机等智能电子产品依赖程度的加深，也造成“低头族”增加，大量脊柱、脊椎疾病也在增加。有着庞大基数的骨科疾病患者群体，一定程度上带来了骨科疾病预-诊-治-康市场需求的增加，而当前骨科服务并未很好地满足上述需求。

骨科市场无疑大有可为。

程栋，本身师从“国际显微外科之父”陈中伟院士，在多家头部骨科医院有着手外科、关节外科的学习经验和丰富的临床经验。骨科医生的身份、“但求世间无疾”的信念，也让其选择了走一条更加平民化的路线，“以医疗本质为核心，将骨科领先技术和优质服务带给老百姓”，从疗效出发同时进一步降低患者身体负担和经济负担。

最终，这也让他选择了将目光瞄向基层——

当前，我国医疗资源仍旧面临着区域分布不平衡的特点，从医疗服务的提供来看，大量优势医疗资源往往集中在经济较发达地区。而这种区域间医疗资源的不平衡也体现在骨科医疗服务的提供中。对于基层患者而言，疾病诊治的需求存在，但看病难、看病贵等问题无法得到根本解决。随着国家逐步推动优质医疗资源下沉基层，这一现象有了些许改观。但基层面临的疾病诊治难题依旧存在。

对程栋而言，是从城市出发往基层拓展、还是从基层出发往城市拓展，这是摆在很多医疗机构面前的问题。但它并非是邦尔骨科需要面临的问题。答案是确切的——邦尔骨科选择围绕基层布局，将最优质的医疗服务下沉到基层。

邦尔骨科构建起了“基地+卫星”的三级医疗体系，在这个体系中，各个医院紧密联结，体系内实现人、财、物等管理的一体化。而通过省会城市+地级市+县级市的医院设点布局，以浙江省为起点，邦尔骨科向华东地区以及全国范围内实现了扩张。“省会城市医疗资源相对充裕，重心应当放在‘下面’，应该重点满足基层医疗服务需求”。程栋一再强调指出。

更为关键的问题或许是，如何将这一套模式横向复制，实现骨科医疗机构“连锁化”发展以解决当前基层面临的问题。

实际上，早在2000年，程栋便在开始进行医院的运营探索。2000年，倒闭的温岭华信医院1年扭亏为盈；2003年，倒闭的长兴骨科医院2年扭亏为盈。也正是对上述医院运营探索的成功让程栋具备了信心——2006年，倒闭的余杭仁济医院从妇科转型为骨科，3年扭亏为盈。也是在这一年，杭州邦尔骨科医院得以正式成立。

邦尔骨科医院新院区

而目前，邦尔骨科旗下直营运营18家医疗机构，其中17家医院以二级或三级标准设置，并有着1家互联网医院。而截至5月底，目前邦尔骨科已成长为可开放床位数量达到6000张、年手术量超40000台、年门急诊量约75万人次的大型骨科专科医院集团。

能够取得上述成绩与邦尔骨科连锁化管理、集团化运作息息相关。而为程栋津津乐道的则是医院最为核心的本质——特色及口碑。邦尔骨科在运营过程中依托自身的口碑效应实现着快速拓展，而其中，依靠流程的标准化及技术的标准化进而实现的服务的标准化更是重中之重。

有太多让人“揪心”的患者故事在邦尔骨科医院轮番上演——

衢州某患者下肢离断伴组织缺损、浙江某患者双上肢离断再植、“四指九妹”缺损再造、患者手掌绞成7片再植、患者单手17截离断再植、一岁幼儿断指再植……

但好在大多故事都有着一个较为良善的结局。以迄今为止世界上单手离断截数最多且术后成活并恢复使用功能的案例“断指17截”为例，在整个手术过程中，共有12位医生通力协作长达21小时，共计缝合1000多针……该案例也被发表在《再植与再造的现状与展望》一文中，并被收录《中华百科全书》之2012显微外科卷《显微外科疑难手术病例精编》之中。

类似的手术在邦尔骨科开展了很多例。据邦尔骨科统计，目前邦尔骨科年手术量超40000台，其中，骨科三级和四级手术约占骨科手术总量的50%。或许有必要进行说明，在临床中，骨科手术从简单到复杂共分为四级，而三级、四级往往也意味着最为复杂的骨科手术类型。

能够顺利开展上述手术，与邦尔骨科的积淀及对手术机器人等前沿技术的采纳有关——

人才的积淀无疑十分重要。从发展历史来看，在整个骨科医疗服务领域，邦尔骨科已经耕耘了长达20余年时间，在这20年里，邦尔骨科从科室建设、人才引进等诸多方面进行了全盘战略布局。考虑到连锁化的问题，除了专业医疗人才培养外，邦尔骨科也在侧重培养管理人才。而从医疗人才的培养来看，据程栋介绍，邦尔骨科以自身人才培养为主——目前邦尔骨科大量医生均是从毕业起即在邦尔骨科提供服务，并已成长为主任医师。此外，邦尔骨科往往会为一个科室配置比所需更多的医疗人才。一方面，基于这样的配置使得更多医学人才得到快速培养；另一方面，它也为连锁机构的扩张储备了后续人才。

与此同时，邦尔骨科也在依托外部力量实现自身科研学术力量的提升——比如，与美国最大康复服务商健瑞士集团合作，成立邦瑞仕康复中心，推动中国康复行业迈入世界一流水平；与美国优选合作，打造高端骨科中心的同时，为医生提供赴美交流培训机会；与中国工程院石学敏院士共建院士工作站，提升科研水平；并承继了平乐郭氏正骨打造特色骨病治疗体系等。

今年5月，在杭州邦尔骨科医院（原余杭骨科医院）新院区正式亮相的同时，邦尔骨科也聘请了多位骨科行业头部专家作为战略顾问，并组建了专业的学科委员会——

医院规划方面，邦尔骨科基于“大骨科+大康复”特色发展，搭建起了大专科+小综合诊疗体系。一方面，骨科本身涵盖较多科室，而邦尔骨科旗下医院均是以诊治创伤骨科、手足外科、脊柱外科、关节外科、颈肩腰腿痛科、中医骨伤科和康复科为特色的专科医院和小综合医院，可以满足骨科患者专科疾病诊疗需要；另一方面，进行手术的患者往往需要符合手术指征以进行手术并基于恢复以便更快地回归社会。在考虑“大骨科+大康复”的设计理念外，邦尔骨科选择了搭建更多配套科室——举例而言，部分老年患者可能本身有着高血压、糖尿病等慢性疾病，邦尔骨科依托相关慢病科室帮助控制患者疾病后再对其进行骨科手术治疗、康复等。

医院建设方面，邦尔骨科选择了对包括“手术机器人”等最前沿技术的采用。启明创投主管合伙人胡旭波曾表示，在参与邦尔骨科C轮融资时，“我们首先看中邦尔专注于骨科的医疗技术优势”。技术的优势不仅仅体现在科室专家专长及数量上，同样体现在邦尔骨科对技术的采纳上。

科室设备自然极为重要。邦尔骨科旗下医院均建有百级层流净化手术室，多家医院配置有1.5T核磁共振、16-64排螺旋CT、500MA程控X光机、移动式C型臂手术X光射线机、进口彩色B超、美国施乐辉全套关节镜、美国杰西射频仪、椎间盘镜等一大批先进医疗设备。而其中尤为值得一提的，则是骨科手术机器人的引进。目前，邦尔骨科医院集团旗下11家医院均配置了骨科手术机器人。骨科手术机器人辅助手术具有创伤小、精度高，降低医生学习曲线、标准化手术操作的优势，是缓解现有医生资源短缺现状的重要创新。骨科的精准化、数字化、智能化手段无疑也将成为骨科新的盈利增长点，是行业发展大势所趋。

程栋指出，“以往手术可能需要20cm才能取出钢板，而现在手术机器人只需要几毫米的开口便可取出钢板，可以极大减少患者出血，改善患者愈后，并且进一步提升手术安全性，甚至是解决基层医生短缺的难题。”而当前，邦尔骨科骨科机器人手术累计破5000台，涵盖脊柱、创伤、关节领域数十种术式。程栋也相信未来骨科手术机器人可以应用于更多骨科手术类型中，并且基于数据积淀，骨科手术机器人未来在智能手术规划、智能手术方面的能力也将得到进一步提升。

实际上，早在2019年，邦尔骨科便率先引进了“天玑”骨科手术机器人。并基于5G技术，携手首都医科大学附属北京积水潭医院和郑州仁济医院等，通过操纵“天玑”骨科机器人，为千里之外的病人实现了高效手术治疗。它完成了全球首例同时四个省份、五个城市，4台机器人辅助下脊柱远程手术+4台机器人辅助下创伤远程手术。它无疑证实了骨科手术机器人在远程治疗方向的应用前景和空间。而在2023年时，邦尔骨科进一步延续这一思路，引入了史塞克mako智慧关节机器人。它也让邦尔骨科进一步拓展了骨科手术机器人的临床应用场景。

或许，不得不做一个补充的是，邦尔骨科极力推行微创手术机器人的背后，实际上是贯彻自身治疗理念“让骨伤和颈肩腰腿痛患者不开刀或少开刀”的结果——通过采纳骨科手术机器人，可以以微创的方式，进一步减少患者创面，让患者更快恢复健康。

而该理念也是对河南洛阳平乐郭氏正骨医术的承继，其推崇的正是“对骨病治疗采取能保守、不微创，能微创、不手术”的分级治疗理念。

据介绍，“邦尔骨科医院集团旗下医院通过成立颈肩腰腿痛非手术中心，传承国家非物质文化遗产洛阳平乐郭氏正骨医术，运用正骨非遗技术并结合现代医学理念，采用50余种治疗方法，可系统治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、肩周炎、髋膝骨性关节炎、股骨头缺血性坏死、青少年脊柱侧弯等，而近70%需要手术的椎间盘手术患者通过系统的保守治疗得以解决。”

对于手术治疗理念，程栋强调指出，不开刀或少开刀本身更符合患者利益。邦尔骨科希望在特定疾病方面，其可以通过系统化治疗促使其中部分患者在不开刀的情形下实现康复。即便患者需要开刀手术治疗，也尽量以微创的形式实现手术，进而降低患者的手术负担和经济负担。程栋坦言，“不开刀治疗相比开刀治疗其实更为困难”，而这却是其对邦尔骨科希冀的愿景方向之一。

虽然受整体环境影响，全球医疗健康领域投资相对下行。但是我们仍然看到，在全球医疗健康领域，资本仍在加注其中。根据动脉橙数据，2023年，全球共完成医疗健康领域一级市场投资3076笔，累计融资574亿美元。国内方面，2023年也完成1300笔医疗健康产业一级市场融资，累计109亿美元。

优质的民营专科医疗服务机构仍旧是资本关注的重点对象。

从一级市场来看，血液病专科医疗集团陆道培医疗集团，在疫情期间仍旧完成了超亿元 B+轮融资；骨科连锁医疗服务机构邦尔骨科也在疫情期间相继完成了D轮及Pre-IPO轮融资。

而二级市场在一定程度上也预示着这些一级市场的项目未来的发展前景空间。大量优质民营医疗机构早已登陆二级市场。2020年，肿瘤医疗集团海吉亚上市，成为大众瞩目焦点；2021年，新中医医疗健康服务平台固生堂中医上市，作为中医医疗服务第一股也引来持续关注；朝聚眼科、华厦眼科、何氏眼科、普瑞眼科、三博脑科、美中嘉和等一众医疗机构，也已纷纷走向上市……

作为公立医疗服务的重要补充，民营医疗服务无疑将在整个市场中扮演愈来愈重要的角色和作用。而在这“星辰大海”中，或许我们也将很快见证到一颗星星冉冉升起，为医疗服务领域带来新的活力，满足患者的期待。