从近视干预到糖网防治，国内眼科医生对于居民眼底疾病筛防活动的推动层出不穷，却鲜有项目能够长久地做下去。
有限的医疗资源限制了这些筛防项目的有效执行。2020年国家卫健委发布的《中国眼健康白皮书》显示，全国仅有4.48万名眼科医生，而需服务数亿眼疾患者。他们有心助力社会筛防意识的提升，但无力参与海量的基层诊治。
此外，由于大多数眼部疾病初期症状不明显，公众对于眼部疾病的认知又比较有限，很多患者总是等到症状可感后，才会前往医院诊治，此时已经错过了矫正的最佳时期。
AI或是破解上述矛盾的关键所在。今年“爱眼日”，腾讯健康与深圳市南山医疗集团合作，在眼健康筛查公益服务活动中投入了其自主研发的腾讯觅影AI 眼底筛查系统，带着新思路走进了这里的社区卫生服务中心。
早在2016年医疗AI兴起时便有初创公司用智能化技术赋能眼科场景，助力眼底照片的辅助筛查。但由于医生临床面对的眼科疾病种类繁多，当时的眼底AI只能对糖网、青光眼等大通量病种进行识别，因而在实际推广中局限于特定人群，很难起到全方位筛防居民眼科疾病的能力。
为了突破AI能力的局限性，腾讯觅影与大量一流医院达成合作，不断提升AI的辅助诊断覆盖范围与诊断精度。如今，该AI不仅能够为执业医师提供可疑慢性青光眼样视神经病变的提示，辅助判断患者是否需要进一步就医检查，也能评估糖尿病视网膜病变、高血压眼底病变、高度近视眼底改变等健康风险，像真正的眼科医生一样，凭借一张眼底照片评估多种眼底疾病风险。
除了优化AI的应用场景外，腾讯还在腾讯觅影的作用对象上下足了功夫。
在最初的眼底AI商业化逻辑中，许多企业计划将产品应用于眼科、内分泌科，通过辅助诊断提升医生效率实现AI的落地。但对于拥有三级医院的眼科医生而言，AI辅助诊断工具带来的效率提升效果并不明显，省下的时间也很难向临床、科研和教学方面转移。因此，AI的介入未能助其“减负”，亦没能从“源头”上解决问题，改善公众进行眼底筛查的比率。
那么，如何应用AI才能发挥出它的最大价值，赋能眼诊疗体系？答案在于基层医疗这一场景。
许多社区卫生服务中心没有独立的眼科，因而眼科患者只能前往三级医院或专科医院进行诊断治疗。如果能让基层医疗承担眼底疾病“初筛”的工作，再将可能罹患眼疾的患者交由上级医院的医生进行诊断治疗，必然能够帮助三级医院医生减负，让他们有更多时间用于临床治疗，进而帮助更多患者重回健康。
这正是腾讯健康的布局思路所在。在完成腾讯觅影AI的能力扩充之后，腾讯健康将其下沉置于基层医疗机构，让全科医生也能参与眼底疾病的“初筛”。借助于AI技术，全科医生能够轻松找出眼底照片中大大小小的问题，再将可能存在问题的影像递交给上级医生。
今年的“全国爱眼日”，腾讯便以深圳市南山区医疗集团总部田厦社区健康服务中心作为样板，辅助基层医疗的医生进行眼底筛查。
活动现场，华中科技大学协和深圳医院眼科主任吴小军对腾讯觅影AI的能力进行了肯定。他表示：“腾讯觅影的AI技术能够精确地分析眼底照片，计算出出血点的数量、动静脉比例等关键指标，并将这些数据整合进行量化分析和综合评估。相当于为基层医疗上了一个资深的眼科医生。”
在完成智能工具的开发之后，腾讯健康还做了两件重要的事，才让眼底筛防体系真真正正地跑了起来。
首先，腾讯健康对市面上主流品牌眼底相机进行了适配，这些置于社区卫生服务中心的设备都能获得AI的加持，并保证眼底图像的标准化。
这是推动眼底疾病筛防体系建立的关键一步。吴小军告诉动脉网：“眼底筛查对于医生操作的要求比较简单，但对硬件要求高。一张合格的眼底照片一定要能清晰看到血管、光斑等部分，如果照片拍不清楚，AI再好也不管用。”
其次，腾讯健康依托云计算、大数据形成“AI+远程”的眼底疾病筛防新模式，在影像传递的同时补上了挂号、转诊等基础能力，进一步强化上下级医院的协作能力与挂号、转诊等服务的便利性，
到目前为止，腾讯觅影已助力10个省市的50多家社区卫生服务中心实现基层筛查和转诊，筛查人次超过6万。
总的来说，新的筛防模式下，三级医院、社区医疗、患者三方都因新技术的介入而获益。
对于三级医院而言，聚焦于临床意味着他们能够产生更多临床价值，或是将更多时间投入科研工作中。对于基层医疗而言，AI的介入赋予了他们新的职能，也增强了患者对于社区健康的信任。对于患者而言，新的模式不仅优化了就医流程，避免患者频繁奔波就诊，还重新分配了优质的眼科医疗资源，让真正需要治疗的患者能够更早找到合适的医生。
尽管全新筛防模式的推进为居民进行眼底筛查带来了新的路径，但要真正从源头上解决中国眼底疾病高发的问题，还需让居民了解眼底疾病，让他们主动参与到筛查之中。
这正是腾讯健康近年来发展的重心所在。基于数字化工具、社交软件、健康管理平台，以及互联网医院等优势资源，腾讯已围绕青少年轻视、青光眼等眼疾打造了覆盖全流程的数字化眼视光服务，在实现用户需求和医疗健康供给的双向打通的同时，强化公众对于眼底疾病的认识与重视。
不过，公众认知的建立不能一蹴而就，覆盖全病种的眼底疾病筛防体系建设也需要时间堆砌。
在这个过程中，我们看到腾讯健康围绕眼健康的服务闭环正在形成，让更多居民能够及早参与眼底筛查，不再因为疾病失去光明。
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