我国互联网医院正从规模扩张转向价值深耕、专业提质的高质量发展阶段。聚焦老龄化社会慢病管理刚需，以合规为底线、以数字为支撑、以专业服务构建核心能力，成为行业发展主流方向。
西安碑林啄术鸟互联网医院立足区域、服务民生，瞄准慢病管理闭环缺失、服务碎片化、院内外衔接不畅等痛点，以数据合规应用为核心，深耕糖尿病、高血压等重点慢病全周期管理，探索出一套可持续、可复制、可推广的慢病健康管理新模式，在行业创新实践中形成鲜明特色与示范价值。
在2026未来医疗医药100强大会·慢病管理与健康险创新论坛上，西安碑林啄术鸟互联网医院创始人、总裁张婧瑶，围绕数字技术赋能慢病健康管理、医疗数据合规应用与专科共建，分享了企业多年深耕的实践成果。
啄术鸟互联网医院2022年5月获批成立，为西安市医保定点医疗机构。医院自成立之初便坚守医疗本质与合规底线，具备完善执业资质与服务体系，积极响应公共卫生服务需求，以责任担当赢得社会广泛信赖，先后荣获最美医师团队、优质护理先进集体等多项荣誉，逐步成长为省级层面高度认可的互联网医疗创新样板。
面对高血压、糖尿病等慢性病高发、管理难度大的社会课题，啄术鸟坚持医疗为本、服务为王、合规为纲，不走简单流量化路径，把慢病管理做深、做细、做实，用专业能力构建医患信任，用规范运营保障长期稳健发展。
当前慢病管理普遍存在服务碎片化、患者自我管理弱、院内外衔接不足等痛点。啄术鸟以糖尿病为核心突破点，构建专业化、数字化、个性化的全周期院外健康管理体系，形成可落地、可复制、可优化的慢病管理新范式。
1. 五师共管：多学科协同，全程一对一守护
医院创新推行五师共管模式，为每位糖尿病患者配备专属团队：医师+健康管理师+营养师+心理咨询师+运动康复师，提供从诊疗、用药、饮食、运动到心理的一站式、持续性照护，彻底解决居家慢病无人管、管不好的难题。
2. 三衡五还：特色疗法，治养结合稳控慢病
以三衡五还治养结合疗法为核心：
三衡筑基：平衡体质、代谢、免疫三大核心；
五还复元：还原胰岛功能、五脏状态、健康饮食、愉悦心境、生命活力。
依托经典验方转化，搭配院内制剂益气生津消渴丸与专属特膳营养补充，实现中医调理+营养干预+生活方式管理一体化，从根源改善血糖控制、降低并发症风险。
3. 数字赋能：AI智能监测，精准干预
依托自研数字化管理平台，实时采集血糖、用药、饮食、运动数据，AI智能分析、高危预警、个性化方案迭代，让管理更精准、更高效、更可持续。
通过系统化服务，患者健康指标持续改善，随访依从性显著提升，慢病进展与并发症风险得到有效控制。
张婧瑶表示：“慢病患者最需要的不是一张处方，而是带得走、跟得上、有成效的长期管理方案。我们始终围绕这一核心，把专业、温度与科技融入每一个服务环节。”
在数字医疗时代，数据安全与合规应用是企业行稳致远的关键。啄术鸟坚持数据安全为先、合规应用为本，在数据治理与知识产权保护领域走在行业前列，创下陕西省内多项创新实践：
设立省内首家互联网医院大数据知识产权保护工作站，由公安部门联动护航数据安全；
获得省级主管部门颁发的慢病大数据合规确权凭证，实现数据资产来源可溯、权属清晰、安全可控、合规使用。
依托严格的数据脱敏与规范治理，医院在保障信息安全的前提下，将数据能力转化为慢病管理核心优势，用于优化服务流程、提升干预精准度，并可面向医药研发、健康保险、医学科研等领域合规赋能，推动数据价值有序释放，为专家合作、临床研究、产品转化提供坚实基础。
面向医疗健康新趋势，啄术鸟以人工智能与数字技术为驱动，持续升级慢病管理服务，推动诊疗更精准、管理更前置、服务更便捷，致力于构建全生命周期智慧健康生态。
依托成熟的五师共管团队、三衡五还特色疗法、院内制剂、合规数据体系，医院诚挚邀请糖尿病专家、临床研究者、创新药企、保险机构、科技企业深度合作：共建糖尿病专病大模型与临床路径；开展真实世界研究与院内制剂优化；联合开发慢病管理创新产品与服务；打造可复制、可推广的慢病管理标杆体系。
未来，啄术鸟将继续以医疗为根、以数据为基、以创新为翼、以民生为向，深耕慢病健康管理，用专业与温度守护全民健康，为数字医疗高质量发展贡献力量！
渝公网安备 50011202502165号
