一个几十万人口的县城里，县医院、中医院、妇幼保健院各有一套信息系统，乡镇卫生院和村卫生室又运行着另一套系统。患者在县医院做完检查，到了基层机构仍可能需要重新检查；医生需要在多个系统之间来回切换；政府投入了大量资金，却难以真正实现数据共享与业务协同。

这是过去二十多年里，福建英恒科技有限公司（以下简称“英恒科技”）创始人谢丰森在基层调研中反复看到的场景。

随着国家“千县工程”进入攻坚阶段，县域医共体建设从“有没有平台”迈向“能不能协同”，这些问题被进一步放大。谢丰森将其概括为医共体建设的“2.0到3.0时代”——有连接、无融合；有数据、无联动。而英恒科技试图探索的，则是全域协同的“4.0时代”。

在他看来，县域医疗数字化的核心问题并不只是技术，而是如何让医疗服务、治理体系和产业发展真正形成联动，让数据从“沉睡资产”变成“生产要素”。

带着这个判断，英恒科技选择重构县域医疗的底层逻辑——以“一县一中心、服务三端”打通数据链路，以“医改+数改+财改”三改合一解决持续运营，让县、乡、村三级医疗从各自为政走向全域联动、自我造血。

谢丰森与医疗数字化结缘于1997年。大学毕业后，他进入东软，成为国内较早一批投身医疗信息化建设的从业者。

2002年，由福州大学、原南京军区福州总医院牵头立项的“远程医学信息共享及其支撑技术的研究”福建省重大科技攻关立项，为承载科技成果产业化，谢丰森创始人团队深度参与，建成国家首个省级远程医疗网络，该科技成果2007年获福建省科技进步一等奖。

但奖项背后，一个现实困境困扰着他：远程医疗能连接三甲专家与县城患者，可如果乡镇卫生院连基础信息系统都没有，技术再先进，又能惠及多少人？

这个追问让他偏离了主流赛道。当时大多医疗信息化企业扎堆三甲医院，他却一头扎进长期处于资源投入不足、数字化水平较低的基层市场。谢丰森认为，中国医改要真正落地，关键不在少数头部医院，而在于能否把县、乡、村三级医疗服务网络真正建设起来。

此后二十年，团队技术迭代始终围绕县域真实需求展开：2008年转向基层信息化，搭建县域数据中心；2019年推出医共体一体化平台，实现县乡村数据互通；2023年全面融入AI，升级为智能驱动的医疗数字化基座。

自研产业互联网架构平台（Fast）具备模块化、低代码快速部署能力，采用分布式+区块链技术保障跨机构数据安全，覆盖医疗服务、公共卫生、人口健康、医疗保障、药品管理、行政监管等六大核心业务体系。

支撑这一切的，还有一支复合背景的团队。英恒科技的核心成员覆盖医疗、IT、金融、工程建设、运营等多个领域，这种结构让团队不只关注系统开发，更能理解县域治理、医疗业务和长期运营的逻辑，也为EPC+O（设计、采购、施工+运营）全周期服务提供了落地基础。

英恒科技跳出零散建系统、年年靠财政补贴的行业老路，把整套落地路径拆分为搭建底层架构、打通资金闭环、落地实地验证三个层次，由基建到造血再到实战落地，层层递进给出县域医疗体系新解法。

第一步，建底座——一县一中心，服务三端。

传统县域医疗信息化的困境在于碎片化建设：各级医疗机构分散采购、系统林立，数据标准不一、上传即沉睡，检查结果无法互认，优质资源难以下沉。

英恒科技的解法是“一县一中心、服务三端”。

“一个中心，服务三端”总体架构

以县域为单元，搭建一个统一数据中心、一个平台、一套架构，全县机构共用一套系统与管网，依托分布式架构与区块链技术，真正实现县、乡、村三级临床级数据共享与服务联动。

在此基础上，平台形成G端（政府端）、B端（医疗机构端）、C端（居民服务端）三位一体的协同闭环。面向政府端，提供实时监测、智能监管与经济运行驾驶舱，让医共体运营可管、可控、可决策；面向医疗机构端，以一套云端系统覆盖全县各级医疗卫生机构，并建成影像、检验、心电、病理、消毒供应、药品六大资源共享中心，大幅降低基层重复投入；面向居民服务端，则通过统一的全民健康APP，打通预约、查询、健康管理、医保结算等全流程服务，真正打通便民“最后一公里”。

第二步，解死结——三改造血，跳出财政补贴怪圈。

如果说“一县一中心”解决了县域医疗数字化“怎么建”的问题，那么三改合一，则从根本上打开了“钱从哪来、如何持续运营”的行业死结。具体而言：医改统合资源，财改保障资金，数改放大价值。

“三改合一”价值创造

医改是基础。依托统一平台实现医共体人、财、物、药、检、管一体化管理，打破机构壁垒。六大资源共享中心让基层可就近享受县级检查检验服务，推动优质资源下沉，让县、乡、村三级从“物理合并”走向真正的业务融合。

财改是核心。采取与现行税制衔接，兼顾服务于全国统一大市场和财税流转下沉消费地征缴双原则，英恒科技与地方政府成立合资公司（政府控股），以数字化平台驱动医药集采“下沉”县域医共体内集约化配送“最后一公里”，在县域建设智能前置仓。

其关键设计在于税收归属：过去县域医疗机构采购药品器械，发票多开在外地总部，税收流失；现在通过本地化医共体内集约化配送和数字化监管，消费精准识别，税收留转留存在消费地属地。新增流转税地方留存作为财力保障，地方政府有能力反哺支付平台建设与十年运维及产业化新增需求开发费用，实现自我造血。

谢丰森算过一笔账：一个约40万人口的县域，可带动年超10亿元数字经济规模。在企业实践中，四川某县1.8亿元项目资金，即可通过财改税收回流财力，保障分期支付相应十年项目建设费用的偿还。

数改是延伸。在统一数据底座上，平台与公安、医保、民政、税务等系统打通，形成以人为核心的全域健康数据，为医保控费、公卫管理、产业规划提供精准支撑，实现数据要素价值化。

医改把人、数据、服务统进来，财改把税收和持续投入机制建起来，数改便自然发生。三者闭环，县域医疗数字化终于摆脱对利用公共存量财政补贴的依赖。

第三步，验效果——两种极端土壤的测试。

模式的可靠性，要看它在不同条件下能否生长。

四川越西是“贫瘠土壤”的测试：经济欠发达的民族地区，没有财政增量，全靠财改税收回流形成增量，利用增量财力支付平台建设及运维费用，验证存量财政“零负担”。

河南通许是“高负荷土壤”的测试：人口大县，管理复杂度高，业务并发量大。平台在此验证高并发场景下的运营稳定性，实现医共体高效运转。

从“零负担”到“高并发”，两种极端条件都跑通，意味着模式不是单点实验，而是具备广泛适配性的可复制方案。事实上，这种可复制性也在更大范围内得到验证——截至目前，平台已覆盖14000余家医疗机构，其中90%为基层机构，累计交易18.9亿笔，服务交易总额超1800亿元。

在“一县一中心”打通数据壁垒、“三改合一”破解资金与可持续难题之后，英恒科技面对的是行业更深层的矛盾：项目建成容易，持续运营困难。

医疗信息化领域长期存在一个共性问题：项目一次性建设、一次性验收，企业交付系统后便退出，后续运维、升级与迭代全由地方自行承担。这种模式在县域医共体中显得尤为脆弱——平台需要长期维系县、乡、村三级机构的联动，业务流程、数据治理、服务能力都需持续更新，仅靠一次性建设根本无法满足长期运行需求。

为此，英恒科技选择采用EPC+O全生命周期模式。EPC负责整体规划、建设与交付，而O则意味着长期运营服务。

“县域医疗数字化不是短期工程，必须做长期投入和长期陪伴。”谢丰森表示。在这一模式下，英恒科技先期承担建设投入，政府以长期服务采购的方式分期支付费用，双方形成稳定的利益共同体，既降低政府当期压力，也让企业拥有可预期的长期收益。

在此基础上，英恒科技坚持“三不碰”——平台资产、数据资源、用户关系均归属地方政府，公司定位为中标委托代建EPC总承包商。

同时，对平台建成交付后，实行“三位一体，分职共治”思想，平台所有权归政府，运营权归政府授权的产业化合资运营公司(国资控股)，监管权归行业主管部门，既保障地方政府自主主导权，也让市场化生态得以合规可持续发展运营。

这套闭环最终获得了市场验证。截至目前，英恒科技已拥有6.3亿元已签订单、68亿元锁定意向区县订单及近百亿元意向订单，且均以10年长期合约为主。这也意味着，客户采购的不再是一套软件，而是一整套可持续的县域医疗数字化运营能力。

从1997年追问“远程医疗的现实困境”，到2026年解开“千县工程的死结”，谢丰森用三十年验证了一个判断：中国医改的真正网底，不在三甲医院的机房，而在县域的数据中心。

68亿元锁定意向订单、清一色十年长约，是市场给出的答案。但比商业数据更重要的，是它证明了一件事：县域医疗数字化不需要更复杂的软件，而需要更底层的制度设计——让医改、财改、数改融为一体，让平台从“靠财政补贴”转向“自我循环、长期运营”。

面向“十五五”期间全国1000县域医共体的建设机遇，英恒科技的目标清晰而坚定：力争覆盖100—300个县域，成为千县工程首选的数字基座提供商，并通过纳斯达克SPAC上市加速全国规模化复制，以资本力量推动模式快速落地。

从远程医疗到AI平台，从项目交付到生态运营，英恒的二十来年，正是中国基层医疗数字化转型的缩影。谢丰森希望，英恒的探索能为行业带来启示：跳出医疗看医疗，跳出项目看产业，把医改、财改、数改真正融为一体。

当数字化连接的早已不只是医院，而是一整个县域的医疗服务、基层治理与数字经济，它最终要兑现的，是7亿多市县域人口“小病不出村、大病不出县”的朴素愿望。