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InstaMed试图打造美国标准化医疗收费模式,年交易额数百亿美元

作者: 刘露诗 2016-10-13 08:00

如今,运用网络支付的手段来购买产品和服务的做法,已经广为普及,而线上付款的需求还在持续上涨。医疗网上支付发展速度虽然稍显缓慢,但随着医疗联网覆盖范围的日益广泛,医院服务的现代化趋势已不可阻挡。


今年8月1日起,广州市正式启动社会医疗保险业务网上支付试点工作,试点医院专门的APP可绑定个人社保卡,让用户能在移动端支付医保报销之外的部分金额,而不用再排长队交钱。全面实现医疗网上收费,这是未来的趋势。


在美国有这样一家公司InstaMed,其建设的网上医疗支付平台已经趋于成熟。 作为一个优秀的网络医疗支付服务商,它将医疗供应商、支付者以及患者有机地联结了起来。在今年9月的最新一轮融资中,InstaMed 融资5000万美元,由Carrick Capital Partners领投。公司计划用这笔资金来加快InstaMed平台医疗网络的发展,加速市场进入策略,推动医疗支付领域的进一步创新。


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InstaMed网络四大角色:供应商、支付者、患者、开发商


最高级别安全认证,保证支付安全


InstaMed 成立于2004年,现在拥有两个办公区:位于费城的总部、以及位于加州纽波特比奇的分部。目前InstaMed的支付网络发展得相当迅速,服务的公司规模有大有小,遍布全美50个州,业务占据了美国近三分之二的医疗支付市场,平台每年的医疗交易金额达到了数百亿美元。


赶上网络消费主义的热潮,尤其是赶上了医疗互联网正在兴起的时代,InstaMed无疑是幸运的,但真正让它脱颖而出的还是它在系统安全性和合规性上的努力,最大程度地保证了支付安全,赢得了平台使用者的信任。对InstaMed的医疗支付平台作出如此高评价,是有充分依据的:它是市面上第一个、也是至今唯一一个同时受到医护行业和支付业务最高安全级别独立认证的机构。


简单列举一下InstaMed受到的各方认证:支付卡行业数据安全标准(PCI-DSS)一级服务商;电子医疗保健网络认证委员 (EHNAC)会的金融(FSAP)和医护 (HNAP) 类认证;美国健康保险携带和责任法案(HIPAA)认证;美国电子支付协会(NACHA)认证……不仅是这些认证可以证明其安全性,InstaMed的系统还保障了每天24小时的在线时间,真正要把支付安全做到极致。


通常来说,如果在不同的网站购买不同的医疗商品,多个账户同时存在会增加账号被盗的风险性。而InstaMed 成功地把医疗支付的各个项目和模块都集中于一个平台上,并且与所有的医疗平台系统兼容,用一个账号就可以购买多个医疗平台的服务,还可选择多种支付方式,大大方便了支付者。


而对于医疗供应商来说,InstaMed 全套的支付和清算系统简化了他们的收款流程,减少了花在收款上的时间和金钱。针对服务方和付款方,InstaMed分别有InstaMed Online For Providers和InstaMed Online for Payers两种系统平台,且两者在功能上无缝衔接,有效减少了收款、结算、退款等的成本。


智能评估系统,准确计算医疗费用


经过10年的技术积累,InstaMed于今年5月底推出了最新的一种解决方案——InstaMed Estimator(评估系统),可以更准确地计算患者需要支付的医疗费用,自动核查保险,确保支付方利益受到保护。针对客户的偏好,系统可以自动模拟其医疗流程,生成标准化的收费模式,但如果客户不需要某项服务或产品,也可以对其进行自定义修改。


2015年美国年度医药支付趋势报告指出,10个消费者里有9个都希望清晰地预知医疗消费清单。而在Estimator系统上,正是由于是消费者自己选择服务,顾客的满意度较高,发生退款纠纷的概率就被大大减小。


“在具体医疗消费情况方面,我们一直希望与患者有良好的沟通。而Estimator从一开始就让客户自己做出选择,这就从根本上帮助了大家的后续交流,”放射区域中心的财务经理Vicki Durso说道。“使用Estimator系统的话,我们的人员就能轻松为消费者提供多种选择。这让我们更了解用户的需求,也让他们掌握更多的自主权。”


打通医疗支付的各个环节


InstaMed 公司最大的优势正是在于它日渐发展壮大、紧密联结的医疗网络。但InstaMed 的心愿不止是让各方仅仅在线上产生联结,而是每年都举办用户大会,创造各医疗从业者更多的线下合作与交流。今年4月,InstaMed 组织了2016年用户大会,这也是自其成立以来规模最大的一次供应商、支付者和合作伙伴的集会,让InstaMed 医疗支付网络的各个环节参与者充分联结,他们的沟通合作因此得以进一步加强。


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来自医疗行业著名企业、机构的演讲嘉宾


大会在费城著名地标美国富兰克林学会举办,邀请了不少著名的InstaMed用户来交流支付平台的使用经验,如Anthem医疗保险公司、Carolinas HealthCare System医疗网络、Geisinger医疗保险公司、Northwestern Memorial HealthCare医疗集团等。参与到大会中的机构和企业有资格持续接受医疗卫生信息与管理系统协会(HIMSS) 、美国健康保险计划(AHIP)的相关教育。会上,InstaMed还公布了医疗支付情况的年度报告,囊括了其独家的支付数据,同时也涵盖了其他指示了医疗支付市场趋势的宝贵数据。


InstaMed 的董事长、CEO Bill Marvin说:“这次2016年用户大会让许多优质的医疗供应商和支付人建立了新的合作,碰撞出思维火花,使InstaMed网络联结得更密集,这也是InstaMed更高的价值所在。医疗企业之间的互利共赢,让整个行业得以不断发展。”


领导团队,跨界型人才


InstaMed的领导团队共有10人,功能涉及管理、技术、运营、产品、市场、法律、财务。两位创始人Bill Marvin和Chris Seib分别担任CEO和CTO(首席技术官),在创办InstaMed之前,他们都是埃森哲(Accenture)咨询公司医疗及生命健康部门的主管人员,有过与美国联合健康集团(UnitedHealth Group)、美国财政部、伟彭医疗及其他大型医疗机构合作的经验。Marvin还创办过医疗咨询应用公司CareWide,有交易处理、门户网站、供应商选择、医学管理等类项目经验。而Seib则是一个涉猎广泛的技术专家,拥有编程、用户体验、数据库技术、项目管理的多方面技能经验,他为InstaMed公司设计的产品获得了许多专利。


其他成员基本上都有过大型企业的工作经验,包括药企Shire Pharmaceuticals、微软、美信银行、Arbinet等。


多轮融资、投资者看好


InstaMed 公司至今融资13次,共有9家公司参与投资,总融资金额超过1.25亿美元,本次的融资数目则是创下历史新高。作为本次融资的一部分,Carrick Capital Partners的创始人之一、总经理 Jim Madden会加入InstaMed董事会,而Carrick Capital Partners的副总裁之一Chris Wenner将成为一名董事会观察员。



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13次融资、总额超1.25亿美元


“非常激动能够与InstaMed 董事长、CEO Bill Marvin及其团队合作。他们正积极地改革医疗支付,为使用者提供更简单易懂的操作体验。”投资机构Carrick Capital Partners创始人 Jim Madden说,“我们把InstaMed 作为我公司在医疗科技领域的主要投资对象,它在医疗支付平台上的精尖表现、网络商业模式、以及对安全合规性的不断优化,都是我们十分看重的。”

注:文中如果涉及企业数据,均由受访者向分析师提供并确认。
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刘露诗

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