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【患者体验】Remedy Labs:给医疗账单“挑错”,规整医疗收费乱象

作者: 刘露诗 2016-10-18 08:00

患者/用户体验(Patient/Consumer Experience)类别,在2016年三季度StartUp Health的数字医疗行业报告中,位列美国以及国际上的投融资量之首。动脉网(微信号:vcbeat)将特别对此类别下的国外企业进行报道,分析其产品、商业模式、融资情况等,为国内投资人、创业者提供参考。

本篇为读者介绍的是一家专给医疗账单“挑错”的公司,因医疗收费乱象而萌生创业点子结合网站技术和医疗专家判断来精确医疗收费,并声称其商业模式有盈利保证。


手术费用比预期的要高?任务兔子(TaskRabbit)的前任商务拓展副总裁Victor Echevarria认为医疗账单的错误不应该成为你的烦恼,而应该成为他们的机遇。

 Victor Echevarria的儿子只有8个月大的时候就患上了小儿热性痉挛。经过几个星期住院治疗,孩子的病得到了良好控制——但这家人现在遇上了另一个麻烦。

“回家后,孩子很好,一切正常;几个星期过后,医疗账单出来了,事情就不对了,”创始人Echevarria回忆道。他和太太收到了一堆账单,甚至还有太太生孩子之前的一些年代久远的产检费用:一共12000美元。

“我终于理解了那些收到来历不明的高额账单的人是什么心情,”Echevarria说道。但幸运的是,他们用了一种自创的特殊平台,最终得以把账单的错误一一纠出,收回了每一分冤枉钱。

9月开放平台,收获多家投资


个皆大欢喜的结果还得归功于Victor Echevarria、Marija Ringwelski、John Schulte三个创始人于2015年夏天创办的Remedy Labs公司。Remedy Labs有一个医疗账单的专业计算平台,目标就是要大大降低出错的医疗账单比率。Remedy最核心的部分还是一批医疗账单专家,由他们从用户的账单中挑出错误。

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Remedy Labs平台已于今年9月向公众开放

平台在今年5月开始内测,6月进入公测,在不久前的9月底向全美发布;公司在今年7月的时候获得了来自Koh Founders公司和Slow Ventures公司一笔数目未公布的投资;并且在9月获得了190万美元的种子轮融资,来自Efficient Capacity投资公司的云计算先驱Marc Benioff、来自Haystack投资公司的Semil Shah都有参与,其他的还有Slow Ventures等公司,投资者总数多达13个。


医疗收费乱象,激发创业灵光


Remedy 的CEO说,医疗账单非常容易出错。ABC新闻曾经做过一个调查,发现从医院抽查出的账单中,90%都是有错误的。他指出,在国际疾病分类(ICD-10)中,“被牛咬伤”的编码是w55.21,而“被罐沿割伤”的编码是w54.2。编码的相似,导致在输入病人的治病情况时非常容易出错,也引起相应费用的错误。

除此之外,其他的一些场景也会导致错误的出现。创始人Echevarria就用Remedy找出了儿子治病的账单上有好几种错误:一是疾病分类的编码被弄错了;二是姓被写错了,因此少算了一笔医疗保险优惠。

最初是公司的创始人Marija Ringwelski想出了Remedy Labs这个创业点子——她在之前的工作中做一项医疗相关研究,曾经在旧金山一个车站拦下路人,询问他们在医疗方面最关注的问题。她发现,这个问题最普遍的答案就是:没有人弄明白收到的医疗账单上收的到底是什么费

群众担心被乱收费,甚至可能导致更多的医疗开支:有的人因为害怕被医院“忽悠”,就故意避免了医生建议的一些预防性的检查。在国际疾病分类(ICD-10)中甚至有一个针对这种情况的编码——Z91.120,病人因为经济原因而自愿减少治疗流程。

“在我们的医疗系统中,贫穷还是种可以加入医疗编码的疾病。”Echevarria说道。

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某案例中,Remedy将患者的账单金额从$700降至$100

技术+医疗团队,丰富企业经验

     

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三位创始人,技术+医疗背景

始人、CEO Victor Echevarria毕业于哈佛商学院,毕业后在邦仕马克(Benchmark)企业管理咨询公司的风险投资部门工作,并创办了两家公司:Frenting,一个邻里之间互相借阅形式的图书馆;Fanbase传媒,一个收集职业运动员信息、帮助粉丝与偶像交流的企业。之后,他在任务兔子工作了三年,从半导体工程师的身份成功转型为任务兔子的商务拓展副总裁。

创始人、COO Marija Ringwelski在创办Remedy Labs之前是德国GfK集团的顾问,支持药企和药品设备公司分析做市场准入分析。还曾是美国工人健康保护计划的高级项目管理人员,领导团队负责国内5大低剂量胸CT肺癌筛查地点。

CTO John Schulte是CEO Victor Echevarria之前在Fanbase传媒的员工,有技术背景,曾是美国本地服务交易平台Redbeacon的高级软件工程师、Techshed家居服务网络公司的企业架构设计师。

自动检测收费,盈利模式清晰


Remedy颇有点财务账单管理网站Mint.com的风格:注册,将账户与你的保险账户关联,然后服务就会自动监测你的医疗账单动向。为了保障用户隐私,Remedy会要求你数字签署授权书,允许网站获取你的医疗账单数据。

在你去眼科、牙科看医生或做其他检查的时候,医疗保险公司得出的看病费用就会自动被Remedy的技术平台和专家网络一一分析,探明收费是否合理。如果有不合理之处,Remedy就会代表你的身份与医保公司谈判;或在缴费之前就自动为你生成合理的账单。系统还有回溯过去的医疗保险账单的功能,而因为Remedy整合了全美国的保险公司,故能补回过去多收的费用。

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不仅可以分析账单,还可以通过Remedy Labs系统来付账

Remedy从为用户节省的费用中收取20%的服务费,最高99美元封顶。医务账单专家除了有小时工资以外,还可以按照为用户节省的数额来提成。也就是说:如果你用Remedy纠正账单,节省了100美元,Remedy就会向你收费20美元;节省了1000美元,收费99美元;节省1200美元,还是收费99美元。如果账单准确无误,就不会收费。虽然有99美元的上限,但“从每一单能找得到错误的医疗账单中,我们都能盈利。”

多方媒体评论,多家保险合作


Forbes评价道:“Remedy正试图通过纠正医疗账单出错、收费乱象来保护消费者。”

纽约时报点评:“Remedy让消费者免受混乱账单和超额收费的烦扰。”

著名互联网博客VentureBeat在Remedy Labs今年6月公测的时候曾报道过,Remedy为一半左右的账单所有者省下了1000美元左右的年度医疗开支。

合作的医疗保险公司数目已经达到上百家,联合健康保险、安泰保险、蓝十字蓝盾保险等大型公司都在此行列。

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信息合规挑战,终极目标庞大


现在使用Remedy平台的时候,无需下载安装任何的插件、证书,但公司将来必须要通过远程短讯等平台来与用户对话和传达信息,这就会涉及到医疗信息安全性合规的问题。“要创造更好的用户体验,就要为他们提供一个良好的沟通环境,时刻提醒他们账单事宜的进展。”Echevarria解释道。

Remedy目前并没有被归为美国健康保险携带和责任法案(HIPPA)合规实体,但创始人说,他们对安全和数据保护的重视程度并不比任何通过HIPPA的公司要差。“Remedy上的数据是用户的,”Echevarria说道,“为了保护消费者的权益,我们才必须要从保险提供商处获取他们的收费数据。”

“几乎没有人像我们一样,是直接建立了一个公司来保护消费者的利益。”Echevarria这样定义Remedy Labs。他解释道,这块市场里有很多的公司都在关注收支周期管理,但都是针对医疗供应商,以及其他财力雄厚的公司。“但我们的终极目标是保护每个人的权益,除了那些对现代网络技术比较熟悉的人以外,我们还想让更多没有医疗保险网络账户的人们也能获取正确的账单。”

注:文中如果涉及企业数据,均由受访者向分析师提供并确认。
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刘露诗

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