全国近50家医院已开展5G试点，这四大场景有望率先尝到商业化甜头

翘首以盼，终于来了！6月6日，中国工信部宣布，正式向运营商发放5G商用牌照。本次发放的5G牌照共有4张，中国电信、中国移动、中国联通、中国广电各占一张。这意味着，中国的5G商用由此开启。

医疗，是5G商用的重要领域。从2019年2月起，中国移动、中国联通、中国电信三大运营商便开始与国内各省市三甲医院密切合作。据动脉网不完全统计，截至2019年6月，全国已有46家医院相继开展了5G的应用合作，具体如下表所示：

结合前文数据，动脉网整理分析出五个维度的信息。首先是各省医院的跟进情况，可以看到，广东是今年上半年医院5G建设跟进最积极的省份，其次是上海和四川。

具体到城市而言，上海、广州和成都的医院跟进最为积极，各有4家医院开展了5G业务合作，其次是深圳。

在跟进最积极的城市方面，需要补充一点信息。实际上，早在2018年年末，三大运营商就已经确定出了首批5G网络试点城市的名单。

中国联通选择了16个城市开展5G试验，并进行业务应用和典型示范。包括北京、雄安、天津、沈阳、青岛、南京、上海、杭州、福州、深圳、广州、郑州、成都、重庆、武汉、贵阳。

中国移动则采取“5+12”试点，其中杭州、上海、广州、苏州、武汉作为首批5G试点城市，在北京、重庆等12城市进行5G业务应用示范。

中国电信的5G试点城市为“6+6”。分别为雄安、深圳、上海、苏州、成都、兰州6个地区。算下来，5G试点城市总共有18个，如下图所示：

其中，只有上海是三大运营商共同确立的试点城市，也难怪它成为2019年上半年5G跟进最快的城市之一，共有4家医院参与了建设。至少两个运营商确立试点的城市，包括广州、深圳、成都、苏州、杭州、武汉、雄安。其中，广州、成都、深圳三地医院的跟进速度较快，前两地各有4家，后者有3家医院在参与建设。医院跟进5G最慢，即没有出现在统计表中的城市，包括重庆、雄安、兰州、苏州、福州。

46家已经开展5G试点业务的医院中，有47%是中国移动的客户吗，中国联通次之，占32%，中国电信则位居末席。

进一步分析可以看出，作为国内医疗资源最集中的区域，华东地区依然是三大运营商的兵家必争之地，中国移动合作了7家医院，中国联通合作了6家。就连合作总数只有10家的中国电信，在华东地区也合作了3家。中国移动的优势主要体现在华南地区。但在竞争最为激烈的广东，中国联通并未滞后于移动。西北地区的医院，5G建设还未见动作。

从总体方向来看，46家医院与运营商合作都是以5G智慧医院或者共建实验室、中心的形式展开。但具体到场景，各方在现阶段的合作还是有所差别。主要有4个场景：手术示教、远程会诊、应急救援和远程手术。由数据分析可知，手术示教和远程会诊是目前3大运营商与医院开展最多的试点合作，其次是远程手术和应急救援。另外，可以看到中国移动更多开展的是远程会诊合作，而中国联通则更多开展的是手术示教合作，两家的侧重点稍有不同。

互联网医疗系统与应用国家工程实验室联合华为 Wireless X Labs、郑州大学第一附属医院、中国信息通信研究院、中国移动通信集团有限公司，将无线医疗应用场景总结为3大类： 

第一类：基于医疗设备数据无线采集的医疗监测与护理类应用，如无线监护、无线输液、移动护理和患者实时位置采集与监测等。 

第二类：基于视频与图像交互的医疗诊断与指导类应用，如实时调阅患者影像诊断信息的移动查房、采用医疗服务机器人的远程查房、远程实时会诊、应急救援指导、无线手术示教和无线专科诊断等。 

第三类：基于视频与力反馈的远程操控类应用，如远程机器人超声检查、远程机器人内窥镜检查和远程机器人手术。 

这三类无线应用场景对网络的带宽和时延要求各有不同，具体要求如下图所示： 

结合目前医院与运营商合作的远程会诊、远程示教、远程手术和应急救援四大场景来看，医院的需求主要集中在医疗诊断与指导类应用，医疗监护与护理类应用、远程操控类医疗应用还并不多见。下面是动脉网挑选的一些基于现阶段4大场景的典型案例：

浙江温州医科大学附属眼视光医院依托浙江移动5G优质网络，通过清大视光远程门诊平台，分别与新疆维吾尔自治区阿克苏地区第一人民医院 、四川汶川县人民医院、四川省小金县人民医院、浙江鹿城藤桥卫生服务中心、浙江乐清象阳卫生所进行4K高清视频连线并实施远程门诊指导，这也标志着全国首家5G远程眼科门诊正式运行。

图片来源：浙江快揽

眼视光医院丁医生坐在温医大眼视光医院本部，看着屏幕前通过移动5G网络传输来的4K高清视频，正在现场实时指导温州藤桥卫生服务中心医生为病人进行眼部检查。

图片来源：浙江快揽

在完成藤桥卫生服务中心的病人检查后，眼视光医院丁医生通过温医大眼视光医院远程门诊平台的大屏幕上，正在仔细观察汶川县人民医院临床医生用裂隙灯检查青光眼患者眼睛的过程，透过屏幕，他和在汶川现场的医生进行着对话，协助远端医生共同为患者诊断病情。

5月24日，一场AI+5G跨网段远程微创介入“一对多”指导手术正在中肿开展。

图片来源：中山大学肿瘤防治中心官网

这是全国范围内首次开展AI+5G跨网段远程微创介入“一对多”指导手术。该技术创新性地将肿瘤微创治疗与AI人工智能+5G技术相结合，同时开创“一对多”实时会诊模式，为远程手术的规范化以及指导提供了合理有效的解决方案。

据中肿刘卓炜副院长介绍：“以往，传统的远程网络直播会诊经常遇到画面不清晰，直播延迟等问题，这些所谓的‘小误差’很可能给手术带来致命性的差错，对于医生或是患者而言都是极大的隐患。而5G时代的高通量数据则可以有效解决这些技术问题，达到‘面对面’交流的效果。”

3月16日上午，位于北京的解放军总医院第一医学中心神经外科，在麻醉手术中心和门诊部支持下，与位于三亚的解放军总医院海南医院神经外科之间，为一名严重帕金森病患者顺利进行5G环境下远程操控人体颅脑手术。根据查新报告，5G远程人体手术世界上还没有先例，本次手术为世界首例5G远程操控人体开颅手术。解放军总医院专家在短短2个月内，成功实现了5G远程手术从动物实验到人体手术的飞跃，标志着远程移动医疗应用的新高度。

图片来源：人民网

这次选择的是颅脑手术中难度极大的帕金森病脑深部电极植入手术，俗称“脑起搏器”植入手术。这种手术要求将脑深部电极非常精准地植入到大脑治疗靶点（丘脑底核）。该靶点位于大脑的中心部位，体积约40mm3，比黄豆还小，对于电极精准植入具有很高挑战。

北京专家在电极植入后，用术中磁共振进行扫描，确认电极安放部位准确，完全达到手术预期。17日早晨，病人从重症监护室转入普通病房，术后状态良好。

图片来源：新京报

早在2018年11月，浙江移动就与浙医二院合作，通过5G网络的连接，开展了以“远程B超”和“远程急救”为代表的5G智慧医疗系统的研发。

2月22日，通过不断地测试完善，5G网络首次被应用于多维度的智慧急救绿色通道，包含了5G急救移动单元中的远程生命体征监测和5G远程B超在基层卫生服务中心的实践操作。

在浙医二院滨江院区医疗街的一楼大厅内，只要戴上VR眼镜，就能获得仿佛身在5G救护车上的视觉体验。医生可以在院内实时监测获取救护车中患者的生命体征数据，远程指导抢救。在大厅内操控5G远程B超的操纵杆，就能控制几公里外西兴社区卫生服务中心内的B超机械臂，实现远程诊断。

图片来源：中国移动浙江公司

在实际操作中，主要分为五个步骤：一是通过5G智慧立体急救网络的智能监测和AI技术，识别突发病情，调配急救资源；二是5G救护车将患者生命体征数据实时传送回医院，医院团队实时监测和指导，为入院抢救患者提前做好准备，同时车载无人机在5G精准导航下，快速转送急救药品、血液、样本；三是利用VR技术和远程B超技术，专家无论身处何地，都能实现实时的远程指导；四是病人到达医院后急救团队可立即投入抢救，为病人争取宝贵时间；五是病人通过专科团队的诊疗康复出院后，可通过互联网医院进行在线复诊、咨询。

动脉网曾就基于5G的医疗监护与护理类应用以及远程操控类医疗应用的问题，咨询过相关专家和从业者。

一位从业者告诉动脉网，产品的不成熟，是阻碍目前医疗物联网发展的重要因素。从现行市场来看，医疗物联网尚处发展阶段，且5G也才刚刚起步。因此，行业中一直缺少真正能解决临床痛点、成熟的产品。大部分企业的产品应用到临床，都需要一个较长的验证和过渡期，才能让医护人员熟悉和接纳。相比处于蓬勃发展期的工业物联网，医疗物联网的发展明显滞后。

而在远程手术方面，郑州大学第一附属医院远程医学中心主任翟运开则表示，虽然十分看好其应用，但他认为目前还存在一些医疗方面的难点。他认为，远程手术实施既是技术问题，更是医疗问题。而在技术层面，5G通信技术只是其中之一。在这一领域，远程人体手术仍需解决5G网络芯片和设备研发、5G网络基站大规模部署、全高清视频图像编解码、5G网络切片、边缘计算、NFV/SDN等技术核心问题，以降低网络传输时延，确保患者HIS、LIS、PACS、EMR等大容量医学信息动态实时查询、全高清视频图像分布式存储和智能设备的实时操控指令安全可靠传输。

同时，因为手术类型术前准备内容差异很大，在远程人体手术前，需要分类对远程手术进行试验测试和验证其实施的基础条件、基本流程、操作规范、应用范围等相关指标参数，在这方面尚缺乏相关的国家政策、相关技术标准、管理体系、临床规范等方面的研究和实践。因此，远程人体手术仍有很长一段路要走。解放军总医院在“脑起搏器”植入手术方面的尝试，或许能给5G远程手术的实际开展带来一定的助推作用。

对于时下大热的"5G+医疗"项目试点，中国移动研究院首席科学家许利群也提醒不要盲目乐观。因为目前5G网络技术、部署和运营尚处起步阶段，媒体报道的"5G+医疗"的项目都还只是技术及触及系统可行性研究，或是点对点、小规模的专网试点，离真正的实用阶段还距离较远。

另外，在认证和监管问题方面，许利群认为医疗行业还需要有一个统一和透明的标准和评价体系。这需要政府相关部门（卫健委、药监局、工信部等）的联合制定统一规范并加以监管，且在规模化应用前必须完成。