2021 CHINC速递 | 火树携手众大咖，求解DRG时代医院发展之道

在4月24日下午举办的DRG时代下医院高质量发展分论坛暨《DRG-PPS实施对医疗质量的影响评价与医院精细化管理改进研究》课题研讨会上，数十位国家级DRG专家和医保政策制定者、500多位来自全国的医院管理者进行了深度交流，助力医院高质量发展。

首先，国家卫生健康委医院管理研究所所长、课题负责人叶全富进行致辞，他表示要全力推进公立医院的高质量发展，以DRG改革为驱动，促进公立医院从规模扩张发展方式转变为提质增效运行模式，从粗放管理转向精细化管理，为老百姓提供优质高效的医疗健康服务。

国家卫生健康委医院管理研究所所长叶全富 开场致辞

随后国家卫生健康委医院管理研究所董四平主任、焦建军教授为首批医院颁发了课题成员单位证书。

课题成员单位证书颁发仪式

作为课题具体执行人，董主任对课题进行阶段性工作报告，进一步明确了研究目标，主要开展了三方面的研究工作：内容一是分析DRG对医疗质量的影响，二是如何在保证质量的情况下成本控制，探索DRG医院精细化管理，三是构建基于“价值医疗”理念的医院评价模型。与此同时，他简要介绍了DRG课题研究的进展情况和下一步工作。

国家卫生健康委医院管理研究所医疗政策研究部主任董四平 课题报告

为了帮助大家能够正确的理解病案首页，国家卫生健康委医院管理研究所专家焦建军教授从目的不同、作用不同、设计思路不同等几个角度，阐述了医保结算清单与病案首页的异同点，并进一步讲解了如何正确填报医保结算清单。

国家卫生健康委医院管理研究所专家焦建军 主题演讲

来自清华大学医院管理研究院的郝宏恕教授表示，在推动DRG-PPS之下，医院受到的主要负面影响之一是财务状况，患者就医可能难度更大，可能因为病情可能被安排及早出院。DRG对医疗安全、质量、服务都会起到影响，他系统介绍了台湾地区实施DRG的做法和经验。

清华大学医院管理研究院教授郝宏恕 主题演讲

浙江省是全国首批在医保支付领域全面推行DRG点数法付费的省份，浙江省医疗保障局医药服务处王少君副处长介绍，DRG点数法付费改革最终可以实现三方共赢：医保基金收支中长期平衡；医院的医疗支出得到合理补偿，医疗技术得到发展，医疗行为更加规范，形成控制医疗成本的内生动力；患者得到高质量的医疗服务，医疗负担没有增加，医保支付更加便捷。

 浙江省医疗保障局医药服务处副处长王少君 主题演讲

浙江大学医学院附属第一医院院长黄河表示，DRG的实施对于公立医院来说是有保障、更优质、更高效，可以引领学科发展。他系统介绍了医院推行DRG过程中医院精细化管理的做法和经验。他认为DRG在绩效管理方面也有非常重要的作用，第一是评价医疗服务的能力，第二是评价医疗服务的效果，第三是确保医疗安全。

浙江大学医学院附属第一医院院长黄河 主题演讲

浙江大学医学院附属第二医院院长王伟林分享了医院开展“效率医疗”的做法和经验。他认为全民医保形势下，医保基金每年拨付的医保费用作为医院收入的主体，决定着医院和医护人员的生存和发展。在DRG支付方式下，医院要坚持推行“效率医疗”，在保证质量的前提下降低平均住院日，提高医院的运营管理水平。

浙江大学医学院附属第二医院院长王伟林 主题演讲

会议下半场由安徽省卫生健康委员会信息中心主任邵东华主持。重庆医科大学第一附属医院副院长吕富荣、火树科技联合创始人宋涛分别进行了主题演讲。

安徽省卫生健康委员会信息中心主任邵东华 会议主持

重庆医科大学第一附属医院副院长吕富荣提出DRG工作面临四大挑战：编码作为DRG实施的前提，涉及到首页质量，关系到能否入组；时间作为DRG实施的基础，医生签字、病历书写、病历质量关系到能否按时上传；成本作为DRG实施的关键，安全质量关系到能否持续发展；指标作为DRG实施的核心，完成不好则会导致亏损。DRG付费改革下，医院以收入为导向的发展模式将结束，以成本为中心的管理模式已到来。

 重庆医科大学第一附属医院副院长吕富荣 主题演讲

火树科技联合创始人宋涛介绍，火树的院端DRG/DIP解决方案已经迭代到2.0版本：分组器与病案规则上，准确率从1.0版本的90%上升到95%以上，精准分组预测，辅助临床进行更有目标的过程管控；局端支持率>10家，病案质控前置到医生端，融合DRG、DIP、单病种结算、床日结算、项目结算等多种支付方式；咨询是火树区别其他企业另一大亮点服务，提供标杆对比、月/季度分析报告服务、医生/管理层/职能科室全支持、DRG/DIP系统培训、DRG/DIP临床路径等。

目前，火树科技已经覆盖全国20多个省份60多个城市，覆盖了65%的DRG/DIP试点城市，合作医院数量超过150家，在浙江省医院端DRG市场占有率达95%，市占率遥遥领先。

火树科技联合创始人宋涛 主题演讲

会议最后，武汉市中心医院信息科主任左秀然、徐州医科大学附属医院信息科主任郑海源、大连医科大学附属第一医院病案科主任李邦军、湘潭市中心医院医保办主任曾世东作为DRG课题医院代表，围绕DRG+大数据双重驱动下如何促进医院精细化管理，以及医保、病案对于信息科、信息化管理的要求与支持，进行了对话讨论。

尖锋对话嘉宾讨论

4月25日下午，火树与主办方专门设置两条DRG标杆医院参观路线，组织来自全国各大医院的200多位参会代表前往浙江大学医学院附属第二医院、浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院进行院区参观和观摩学习。两院的医保、病案、信息等科室负责人为大家分享了DRG付费下的医保管理、结算申诉管理、病案管理等各项实际工作，并进行了DRG信息化系统的现场演示。

浙江大学医学院附属第二医院观摩交流

杭州市第一人民医院观摩交流

在本次CHINC大会上，火树科技荣获2020全国医疗人工智能创新奖，向与会者展示了全新升级的2.0版DRG/DIP解决方案，累计接待观展人数1万余人。现场有数十位DRG咨询专家与嘉宾答疑与交流。

火树科技CEO章炜与清华大学医院管理研究院教授郝宏恕 对话交流

火树科技首席咨询官陈浦兰上台领奖（左三）