山东大健康平台荣获自贸试验区制度创新成果“最佳实践案例”

3月22日，山东省政府办公厅印发《关于做好中国（山东）自由贸易试验区制度创新成果推广工作的通知》，明确山东省自贸试验区探索出25项改革试点经验和26项最佳实践案例将在全省范围内推广。其中“医保大健康赋能医保医药医疗联动发展”最佳实践案例将作为对应用场景具体、具有借鉴意义的创新成果供各地学习借鉴。

山东省互联网医保大健康服务平台（简称“山东大健康平台”）是全国首个“政府支持、国有控股、整合优势资源、市场化运作”的开放式综合服务平台，平台通过“互联网+医保+医疗+医药”的创新服务模式，围绕服务民生进行流程再造，为全省疫情防控下的失能半失能人群、慢病患者、困难群体、老年人等提供网上问诊、慢病续方、医保结算、送医药护检上门、帮办代办等一体化服务，满足不同群体的多层次、多领域、多样化服务需求。线上线下结合开展慢性病管理创新，打造以慢性病分级诊疗为切入点、以数字平台为支撑、以人民健康为中心的慢病数字健共体。通过增量绩效改革和信息化手段引导促进优质医疗资源纵向流动及有效共享，全面提升基层医疗卫生机构诊疗服务能力、药品供应保障能力和健康管理能力。推动商业健康保险供给侧革新，实现数据互通、监管一体；研发线上线下相结合、事前事中事后全流程的智慧医保监控系统，切实管好群众的“救命钱”。

数据统计，山东大健康平台的服务已覆盖全省16地市，累计服务参保人1750万人次，服务在线问诊人数770万人次，服务慢病人群173万人次。通过山东大健康平台“线上复诊”，用户无需到线下医院、药店等机构，医保信息即时核验，实现了医保认证、复诊核验、在线处方、送药到家等关键环节的有序衔接。

2021年1月，山东省委、省政府发布《贯彻落实 <中共中央、国务院关于深化医疗保障制度改革的意见>的实施意见》，将山东大健康平台发展纳入“十四五”规划和新旧动能转换、互联网创新发展项目计划。同年10月，山东大健康平台建设运营方山东互联网大健康集团因“互联网+医保+医疗+医药”三医联动互联网医疗新模式的创新和探索，成为首批被授予“自贸创新示范基地”的企业之一。

创新应用互联网和数字技术赋能医疗健康产业，是提升政府治理能力和服务水平，推进医疗服务供给侧改革的重要举措。目前，山东大健康平台在医保在线支付结算、数字慢病管理、医保智能监管、医保商保一体化等多个方面的改革服务均走在全国前列。未来，平台将充分发挥“自贸创新示范基地”的示范作用，加快整合各方优势资源，为群众提供更多样化、更高效便捷的医疗健康服务，为数字强省、健康山东建设贡献智慧和力量。