该队列研究涉及268名新发血液透析患者,发现超重(而非肥胖)在所有时间段内具有独立的保护作用,支持了“超重悖论”。研究对象为2022年1月至2025年12月期间在罗马尼亚皮乌斯·布兰泽乌急诊临床医院开始透析的成人患者,中位年龄66岁。研究采用Kaplan–Meier生存分析和Cox回归模型进行分析,主要结局指标为全因死亡率。结果显示,未经调整的死亡率在不同BMI组之间无显著差异,但多变量Cox模型显示,超重状态可独立降低死亡率,而肥胖则不具保护作用。早期死亡率主要受年龄≥65岁驱动,糖尿病和慢性阻塞性肺病预测后期死亡率;更长的透析前随访时间和较高的完整甲状旁腺激素水平也与较低的死亡率相关。