中心静脉导管与动静脉通路相关死亡风险差异的量化分析

研究表明，与自体动静脉通路相比，使用中心静脉导管进行血液透析的患者死亡率更高。基于北美大型透析机构近15万例初始透析患者的回顾性队列研究显示，中心静脉导管组的中位生存时间为1,106天，而自体动静脉通路组为1,290天，相差184天。然而，这一差异可能主要源于基线健康状况和患者选择偏倚，而非导管本身的直接因果效应。研究采用逆概率治疗加权及时间依赖性生存分析等方法，校正混杂因素后发现，感染相关死亡在各组间差异有限，进一步支持了这一结论。尽管观察性研究存在方法学局限，但现有证据强烈提示，血管通路类型对生存结局的影响需谨慎解读。