系统梳理免疫检查点抑制剂相关心肌炎的机制与潜在靶向干预路径

首都医科大学附属北京安贞医院夏文骁、宋现涛等团队在《Theranostics》发表综述，系统梳理免疫检查点抑制剂（ICIs）相关心肌炎的机制与干预策略。鉴于该病虽少见但病死率高达25%-50%，研究指出其源于心脏免疫耐受内在脆弱性：因Myh6表达不足导致自身反应性T细胞逃逸，ICIs解除CTLA-4/PD-1抑制后，促使其扩增并攻击心肌α-肌球蛋白重链。CD8⁺ T细胞与巨噬细胞形成炎症放大环路驱动损伤。文章总结了细胞因子、JAK/STAT通路及CTLA-4-Ig融合蛋白等潜在精准干预方向，强调建立早识别、风险分层及靶向治疗策略对改善预后具有重要临床意义。