难治性高血压“重要发现”，每4人中竟有1人暗藏皮质醇增多症

2026年7月《Diabetes, Obesity and Metabolism》发表重磅综述，颠覆内源性皮质醇增多症（EHC）为罕见病的传统认知。CATALYST与MOMENTUM研究显示，难治性高血压患者中27.3%、合并难治性糖尿病高风险人群中36.6%隐匿患有EHC，即每三至四人中约一人病因在此。EHC并非仅表现为满月脸等典型体征，而是连续疾病谱，多数患者外观正常却呈现难治性高血压、失控糖尿病、内脏肥胖及早期骨质疏松四大表型。若仅增加降压药而忽视皮质醇过载根源，心梗、卒中等致命风险无法逆转。临床应摒弃依赖外貌的诊断模式，警惕内分泌系统真凶，对疑似人群进行针对性筛查，以实现精准治疗并改善预后。