JACC最新综述：盘点高血压治疗的里程碑试验

JACC最新综述整合2022-2026年高血压领域里程碑试验，指出管理正从经验性阶梯治疗转向基于表型的精准治疗。2025年AHA/ACC指南确立<130/80 mmHg为总体目标，高危人群建议<120 mmHg，并推荐2级高血压起始即采用联合治疗及单片复方制剂，同时将新兴疗法纳入难治性高血压路径。重点解读的BPROAD试验证实，对中国高心血管风险2型糖尿病患者实施强化降压（收缩压<120 mmHg）可显著降低主要不良心血管事件风险，纠正了既往研究因统计把握度不足导致的偏差。ESPRIT试验亦在高危队列中验证了强化降压对降低死亡率的益处。这些证据共同支持将收缩压控制在更低水平以改善临床预后，标志着高血压治疗策略的重大革新与精准化迈进。