ESC大会速递：不止于降TG，APOC3靶点的心血管获益新证据

2026年ESC大会聚焦载脂蛋白C3（APOC3）靶点，揭示其不仅是降甘油三酯关键，更具备心血管获益新证据。研究首次阐明PM2.5通过“外泌体AKR1B1—APOC3轴”加速动脉粥样硬化机制，将环境风险转化为可干预分子靶点。临床方面，全球首个靶向肝脏APOC3的siRNA药物普乐司兰表现卓越。SHASTA-3/4及PALISADE研究显示，该药在严重高甘油三酯血症及家族性乳糜微粒血症综合征中安全性良好，能深度持久降低甘油三酯达80%，显著降低非高密度脂蛋白胆固醇近50%，并改善极低密度脂蛋白及升高高密度脂蛋白水平。这些发现证实APOC3抑制剂价值已超越单纯降脂，为动脉粥样硬化性心血管疾病防治提供了全新视角与强力生物学依据，标志着该靶点临床价值的全面升维。