强直性脊柱炎(AS)是一种慢性炎症性疾病,主要累及脊柱和骶髂关节,最终导致关节融合。其病因涉及遗传和环境因素。遗传方面,HLA-B27基因是最重要的风险因素,其他如CTLA4、STAT4和RUNX3等基因的变异也与AS相关。环境因素中,吸烟是最显著的风险因素,酒精摄入、高脂饮食、空气污染和睡眠质量也影响病情进展。炎症通路中,IL-23/IL-17通路在AS发病机制中起关键作用,氧化应激也通过活性氧(ROS)的过量产生导致细胞损伤和炎症。此外,肠道菌群失调也被发现与AS相关,特定菌群的代谢产物影响免疫细胞平衡。未来研究需进一步探讨这些因素之间的相互作用。