​缩小治疗差异，让GOLD指南真正“下沉”到每一位基层患者

该研究揭示了中国分级医疗体系下慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺病）管理的现状与问题。通过对2021年11月至2023年12月期间确诊的11905名患者进行横断面分析，发现一级医院中45.2%的慢阻肺病患者未使用任何吸入维持药物，而频繁急性加重患者中有55.9%依赖茶碱类药物。不同级别医院在吸入维持治疗、双支扩剂和三联疗法的使用上存在显著差异，如一级医院的吸入维持治疗使用率为54.8%，远低于三级医院的81.3%。此外，一级医院对GOLD指南的依从性较低，仅7.7%的频繁急性加重患者接受了指南推荐的治疗。研究指出，基层医疗机构过度依赖单一支气管舒张剂、茶碱和口服药物，可能延误最佳干预时机。为此，国家卫生健康委已将慢阻肺病纳入基本公共卫生服务项目，以期改善这一状况。