冲击波、旋磨、激光：首个治疗冠状动脉钙化狭窄随机对照试验总体冲击波更优

近期在JACC期刊上发表的一项随机对照试验，对比了旋磨术（RA）、准分子激光冠状动脉成形术（ELCA）和血管内碎石术（IVL）在治疗中重度冠状动脉钙化狭窄的效果。研究纳入171例患者，结果显示，在支架扩张方面，IVL和RA优于ELCA；三组间最小支架面积、手术成功率和并发症发生率无显著差异，但IVL组的并发症发生率数值上最低。具体数据表明，RA组和IVL组的支架扩张率相似且非劣效于彼此，而ELCA组未达到非劣效性界值。此外，冲击波技术（IVL）因其较短的学习曲线、较低的并发症和器械故障率以及较高的安全性，在疗效和使用方面展现出明显优势，逐渐成为处理冠状动脉钙化病变的主要方法。尽管如此，旋磨和激光技术在特定病变中仍具有重要价值。