JAMA Netw Open：慢性疼痛患者抑郁与焦虑的全球流行病学特征及危险因素分析

慢性疼痛影响全球21%的成年人，与显著的心理社会负担相关。研究表明，抑郁和焦虑是慢性疼痛患者最常见的共病精神障碍，可能加剧疼痛感知、降低生活质量并增加医疗资源消耗。然而，现有流行病学数据存在显著差异，患病率从20%-40%不等。本研究通过系统综述和荟萃分析，基于376项研究（涵盖50个国家的347,468例患者），量化了成人慢性疼痛患者抑郁与焦虑的总体患病率，并识别了关键危险因素。结果显示，临床抑郁症状患病率为39.3%，焦虑症状为40.2%；诊断性抑郁障碍（MDD）和广泛性焦虑障碍（GAD）的患病率分别为36.7%和16.7%。纤维肌痛症患者的抑郁和焦虑患病率最高，分别为54.0%和55.5%。研究还发现疼痛类型、年龄、性别等因素对患病率有显著影响。这些结果为临床筛查和治疗策略优化提供了重要证据支持。