额底纵裂入路治疗颅咽管瘤手术技术及术后管理策略经验

本文介绍了首都医科大学附属三博脑科医院神经外科团队采用额底纵裂入路（FBIA）进行颅咽管瘤切除手术的经验。颅咽管瘤是儿童鞍区最常见的肿瘤类型，传统手术入路存在视野受限和高损伤风险的问题。FBIA能够提供更广泛的手术通道，便于切除肿瘤，同时减少对周围重要结构的损伤。手术过程包括患者体位与切口设计、骨瓣成形与额窦处理、硬膜切开与纵裂分离、肿瘤切除策略以及关颅等步骤。通过锐性分离纵裂蛛网膜，暴露视交叉、前交通动脉、垂体柄及鞍膈，根据肿瘤位置制定具体的切除策略，以保护重要结构并尽量保留垂体柄。术后管理中，额窦采用“三明治法”封闭，使用碘伏海绵填充和骨蜡覆盖。该技术提高了手术效果，减少了并发症。