口服药物在银屑病治疗中逐渐成为新趋势,尤其是对于病情严重且对注射治疗感到焦虑的患者。研究显示,超过60%接受注射治疗的患者有焦虑情绪,部分甚至中断治疗。小分子靶向药物的发展为患者提供了新的选择。专家建议根据患者的具体情况如病情严重程度、个人预算和偏好等进行个体化治疗决策。对于惧怕注射或需要快速控制症状的患者,可以考虑使用小分子药物或生物制剂。《中国银屑病生物制剂及小分子药物治疗指南(2024版)》推荐了多种小分子药物,如PDE-4抑制剂阿普米司特和TYK2变构抑制剂氘可来昔替尼,适用于不同类型的银屑病患者。其中,氘可来昔替尼在临床试验中表现出良好的疗效,但也存在一些不良反应,如上呼吸道感染、血肌酸磷酸激酶升高等。阿普米司特则被批准用于成年人中重度斑块状银屑病的治疗,并在某些情况下作为生物制剂的替代选择。这些小分子药物为银屑病患者提供了更多治疗选项,有助于提高治疗依从性和生活质量。