不同异体补片材料在Chiari畸形I型后颅窝减压术联合硬膜成形术中的优化应用

本文探讨了不同异体补片材料在Chiari畸形I型后颅窝减压术联合硬膜成形术中的应用效果。研究由意大利米兰卡洛·贝斯塔神经学研究所的团队进行，纳入了2006-2023年间368例因症状性CM-I或伴随脊髓空洞症接受PFDD手术的患者。研究发现，采用马/牛心包来源的异体材料（如Duramesh Lyo、Dura-Guard、Tutopatch）可以平衡手术的安全性和长期疗效。手术过程中，硬膜切开范围小且呈线性，仅切开导致压迫的纤维带，保留蛛网膜以减少脑脊液漏和粘连风险。对于严重扁桃体异位的病例，通过电凝实现扁桃体回缩。硬膜替代物通过连续缝合固定，使用Prolene 5-0或Gore-Tex 7-0不可吸收缝线，具体取决于自体硬膜的厚度。研究旨在探讨不同硬膜替代物和修复技术对术后脑脊液漏发生率的影响。