真实世界研究揭露PFA没有想象中安全

近年来，脉冲场消融（PFA）因其相对较高的安全性而受到电生理医生的青睐，但一项名为NEMESIS-PFA的真实世界研究揭示了PFA技术在安全性方面的一些问题。该研究纳入了871例接受房颤消融治疗的患者数据，其中大多数使用了美敦力、波科和强生等公司的PFA产品。研究发现，与射频消融（RFA）相比，PFA术后肌钙蛋白、乳酸脱氢酶和结合珠蛋白等生物标志物的变化更为显著，且呈剂量依赖性。不同PFA产品之间的标志物变化也存在差异，例如Farapulse组的cTn和LDH升高幅度最大，而Farapulse和Affera组的血浆游离血红蛋白水平最高。此外，PFA组左房射血分数下降更明显。研究结论指出，现有PFA技术较RFA导致更高的肌钙蛋白释放、溶血及肾功能异常风险。未来需要进一步研究PFA的短期及长期影响，并优化导管设计和剂量方案以减少副作用。