16万台手术证明:颈动脉内膜剥脱术优于颈动脉支架植入术

一项发表在《European Journal of Vascular and Endovascular Surgery》上的回顾性研究显示，法国过去十年（2010-2019）共进行了164,248例颈动脉手术，其中颈动脉内膜剥脱术（CEA）占绝大多数（156,561例），而颈动脉支架植入术（CAS）仅7,687例。研究发现，CEA的疗效优于CAS，尤其是对于有症状患者。术后30天内围手术期卒中或死亡（PPSD30）发生率在CEA组为1.5%，而在CAS组为2.4%。无症状女性和高风险患者中，相当比例接受的治疗可能弊大于利。尽管接受了大量干预，但目前尚无证据表明这些手术比单纯药物治疗更具优势，也未证实颈动脉疾病筛查的临床价值。在中国，约25%-30%的颈动脉狭窄与缺血性脑卒中有关，降低栓子脱落导致的卒中风险是关键。目前，治疗颈动脉狭窄的主要手段包括CEA、CAS和经颈动脉血运重建术（TCAR），但每种方法都有其优缺点。