郑刚教授的文章探讨了急性冠状动脉综合征(ACS)的主要原因——动脉粥样硬化斑块失稳及血栓形成。文章指出,尽管斑块破裂是ACS最常见的机制,但斑块侵蚀和钙化结节也扮演着重要角色。斑块破裂表现为纤维帽不连续,导致坏死核心暴露;斑块侵蚀则纤维帽完整,但内皮破溃引起血栓形成;钙化结节点状钙化破坏纤维帽。这些不同的斑块表型具有独特的分子、炎症和临床特征,对治疗策略提出了挑战。文章还介绍了动脉粥样硬化斑块的形成机制及其在不同血管床中的分布特点,强调了解斑块进展的具体机制对于制定个性化治疗方案的重要性,并可能改善患者结局。通过深入研究斑块侵蚀的机制和临床意义,有助于开发新的治疗策略,以应对这一全球性的健康问题。