高vs.低治疗浓度万古霉素在人工关节周围感染中的应用：一项回顾性队列分析

该研究由重庆医科大学附属第一医院李欣宇团队进行，通过建立基于生理学的药代动力学（PBPK）模型，评估了高浓度（15-20 μg/mL）和低浓度（10-15 μg/mL）万古霉素在假体周围感染（PJI）患者中的应用效果。结果显示，在高浓度组中，红骨髓和黄骨髓等组织中的万古霉素浓度分布较高，分别为19.69-27.34 μg/mL和13.58-21.03 μg/mL。然而，两组在肾组织中的万古霉素浓度仅相差5%-15%。该模型有助于解释肾功能减退的老年患者使用万古霉素的安全性，并可用于优化PJI患者的药物剂量和预测疗效。现行指南建议大多数PJI患者的万古霉素血药浓度维持在10–20 μg/mL，但支持这些建议的证据有限。本研究通过建模，为不同浓度范围的万古霉素在PJI患者中的应用提供了新的见解。