桐树诊心安：ctDNA-MRD作为疗效替代终点，驱动肿瘤围手术期免疫治疗精准决策

在2025年ASCO年会上，CheckMate-77T研究展示了纳武利尤单抗（NIVO）联合化疗在非小细胞肺癌（NSCLC）围手术期治疗中的显著疗效。该研究纳入461例可切除的II–IIIB期NSCLC患者，随机分配至NIVO组和安慰剂组。结果显示，NIVO组中位无事件生存期（EFS）为46.6个月，显著优于安慰剂组的16.9个月。此外，NIVO组的总生存期（OS）和肺癌特异性生存也有改善趋势。研究还发现，ctDNA清除率与病理完全缓解（pCR）密切相关，NIVO组的ctDNA清除率显著高于安慰剂组，并且ctDNA清除患者的pCR率更高。进一步分析显示，ctDNA清除与pCR的协同作用能更精准地预测患者的生存获益，特别是“ctDNA清除 + pCR”患者的EFS最优。这些结果表明，ctDNA-MRD作为疗效替代终点，在驱动肿瘤围手术期免疫治疗精准决策方面具有重要价值。