重复经颅磁刺激抗抑郁作用中脑的整体连接性和局部兴奋性变化

该研究探讨了重复经颅磁刺激（rTMS）在抗抑郁治疗中的机制，特别是其对大脑整体连接性和局部兴奋性的影响。尽管临床试验已证明10赫兹rTMS在背外侧前额叶皮层（dlPFC）具有抗抑郁疗效，但其具体机制尚不完全清楚。传统观点认为rTMS通过长时程增强（LTP）提高网络兴奋性，然而近期动物实验显示rTMS可能通过减少皮层内抑制来发挥作用。为了更深入地理解rTMS的神经生理过程及其对抑郁症相关脑区的影响，本研究采用多模式方法，结合fMRI和EEG技术，检测TMS脉冲直接诱发的大脑活动及dlPFC刺激对下游脑区的影响。研究假设10Hz rTMS会引发特定脑区连接性的改变，并且这些改变与临床结果相关。参与者为符合DSM-IV重度抑郁症标准、未使用药物治疗或停药2周的18-50岁右利手患者。研究旨在揭示rTMS如何非侵入性地改变大脑功能连接，并预测和跟踪治疗效果。