BMJ：注意缺陷多动障碍物治疗显著降低自杀行为及犯罪风险

注意缺陷多动障碍（ADHD）是一种常见的神经发育障碍，影响全球约5%的儿童和2.5%的成人。ADHD不仅表现为注意力不集中、多动及冲动等核心症状，还与自杀行为、物质滥用、意外伤害、交通事故及犯罪行为风险显著相关。药物治疗是管理ADHD的主要手段之一，尤其在学龄及成年群体中广泛应用。本研究基于瑞典全国注册数据，采用目标试验模拟方法，系统评估了ADHD药物治疗对自杀行为、物质滥用、意外伤害、交通事故及犯罪等五大关键临床及社会行为结果的影响。结果显示，药物治疗显著降低了首发及复发事件的发生率，特别是在既往有相关事件史的患者中效果更明显，刺激剂类药物的效果优于非刺激剂类药物。研究纳入2007年至2018年期间新诊断ADHD的6至64岁居民共148581人，其中56.7%在诊断后三个月内开始药物治疗。通过加权回归模型调整潜在混杂因素，分析了2年随访期间首发及复发的五项主要结局事件。具体结果显示，药物治疗组的自杀行为、物质滥用、交通事故和犯罪行为发生率均显著低于未治疗组。这些发现为临床实践提供了强有力的证据，支持ADHD药物治疗的有效性和安全性。