米诺环素在发热性感染相关癫痫综合征(FIRES)慢性期治疗中的作用

发热感染相关癫痫综合征（FIRES）是一种罕见且致死率高的难治性癫痫，其特征为发热后突发超难治性癫痫持续状态。急性期患者对多种抗癫痫药物耐药，常需机械通气或高剂量镇静药物干预；慢性期几乎所有患者进展为药物难治性癫痫，伴随认知衰退、精神行为障碍及生活质量严重下降。尽管一些免疫疗法和替代方案在急性期和慢性期的疗效不佳，但基于FIRES的炎症机制假说，空军军医大学第一附属医院江文教授团队首次评估了米诺环素在传统治疗无效的慢性期FIRES患者中的疗效与安全性。通过三例临床治疗发现，其中一例患者发作持续时间显著缩短、生活质量评分提升，但总体发作频率未达统计学显著改善。文章强调应在慢性期早期探索米诺环素的应用，并结合多模态治疗策略，未来需扩大样本验证其临床价值。