疼痛医生请注意：常用镇痛药物普瑞巴林，可能伴随心脏风险

最新发表在《JAMA Network Open》上的一项大规模回顾性队列研究显示，普瑞巴林作为常用的一线神经病理性疼痛药物，可能增加心力衰竭的风险。该研究涉及超过24.6万名年龄在65-89岁、无心力衰竭病史的慢性非癌性疼痛患者，结果表明，与加巴喷丁相比，普瑞巴林使用者的心力衰竭风险显著增加了48%（校正后风险比 AHR = 1.48）。特别是对于有心血管疾病史的患者，这一风险更是飙升了85%（AHR = 1.85）。此外，普瑞巴林组因心力衰竭门诊就诊的风险也增加了27%（AHR = 1.27）。每1000名使用普瑞巴林治疗的老年患者中，每年会多出现约6例心衰事件。药理学机制解释称，普瑞巴林对电压门控钙通道的α2δ亚基具有更高的亲和力，这些亚单位不仅存在于神经系统，还在血管平滑肌和心肌细胞上有表达，这可能是其心脏风险较高的原因。