SLE疼痛的双面解析：从炎症到神经免疫，如何精准诊疗？

系统性红斑狼疮（SLE）是一种复杂的自身免疫性疾病，其疼痛机制不仅涉及经典的炎症反应（Type 1），还包括神经免疫相互作用导致的广泛疼痛、疲劳和认知障碍（Type 2）。最新研究提出了“Type 1/Type 2”双模型理论，强调痛觉可塑性在SLE疼痛中的核心作用。Type 1症状对激素与免疫抑制剂反应良好，而Type 2症状则对传统抗炎治疗效果不佳。此外，约30%的SLE患者符合纤维肌痛诊断标准，提示两者在神经免疫机制上高度重叠。临床评估需结合多种工具，包括2019年EULAR/ACR分类标准，以更精准地区分不同类型的疼痛并优化治疗策略，最终改善患者的生活质量。