移位性跟骨骨折：微创经皮螺钉内固定是否能实现良好固定和复位？

移位性跟骨骨折是跗骨骨折中最常见的类型，约占所有骨折的2%。对于这种骨折，手术治疗是首选，目标是实现距下关节的解剖复位及跟骨力线恢复。外侧扩大入路是最常用的手术方式，但术后伤口并发症发生率较高。相比之下，微创跗骨窦入路因伤口并发症少而应用广泛。经跗骨窦入路的固定方式包括钢板、螺钉或联合固定。研究表明，单纯螺钉固定技术可用于治疗舌状骨折和关节压缩型跟骨骨折，并取得良好效果。术后评估方面，早期CT扫描能有效评估内植物位置及骨折复位质量，三维重建CT相较于二维CT提供更优评估效果。本研究通过术后三维CT扫描评估了经跗骨窦入路联合3.5mm皮质骨螺钉固定术治疗跟骨骨折后的复位质量。手术步骤包括对跟骨结节骨折块进行撬拨复位、克氏针临时固定、使用3.5mm皮质骨螺钉固定各骨折块，以及荧光透视检查跟骨对线和距下关节对合情况。术后1-2天行三维CT扫描以评估复位质量。