HIV感染与糖尿病：机制及新型降糖治疗

随着抗逆转录病毒治疗（cART）的广泛应用，HIV感染者的预期寿命和生活质量显著提高，但代谢异常问题逐渐显现，尤其是糖尿病发病率逐年上升。研究表明，HIV感染者中糖尿病的患病率高于普通人群，特别是在接受长时间cART治疗的患者中更为明显。cART药物，特别是整合酶链转移抑制剂（INSTIs）和其他抗病毒药物，可能导致体重增加和胰岛素抵抗等副作用，从而增加糖尿病风险。HIV感染合并糖尿病的发病机制复杂，涉及免疫系统的改变、cART药物的代谢作用以及HIV本身对代谢的影响。新型降糖药物如GLP-1受体激动剂（GLP-1RA）和钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）在HIV感染合并糖尿病的治疗中展现出独特优势。本文系统综述了HIV感染与糖尿病的流行病学特征、发病机制、诊断方法及治疗策略，旨在为临床优化管理提供参考。