文章探讨了维生素D水平或紫外线暴露与帕金森病(PD)之间的复杂关系,包括流行病学证据、分子机制和临床干预结果。大规模生态学研究表明,UV-B辐射与PD发病率存在年龄依赖的二次方关联,合理的日晒对年轻人群可能具有保护作用,但对老年人群的作用不同。从分子机制上看,维生素D通过调节钙稳态、减轻神经炎症和增强抗氧化应激,在理论上具备强大的神经保护潜力。然而,针对PD核心运动症状的随机对照试验(RCTs)通常表现出补充剂无显著疗效的“临床悖论”。研究人员推测这可能与试验剂量偏低或干预时机过晚有关,但高剂量长期使用的安全性得到了支持。此外,阳光暴露对于PD患者的价值在于其能直接调节昼夜节律,从而有效改善普遍存在的睡眠和情绪障碍等非运动症状。