改良远外侧入路切除延伸至桥小脑角的第四脑室肿瘤的手术新策略

本文介绍了美国加州大学旧金山分校团队采用改良远外侧入路联合C1椎板切除术治疗一位56岁女性患者的第四脑室肿瘤，该肿瘤向左侧桥小脑角延伸。手术过程中，患者采取3/4俯卧位，通过切口暴露乳突、枕骨及C1-C2，并利用多普勒超声定位椎动脉后进行左侧远外侧开颅和C1椎板切除。随后，通过硬脑膜切开与解剖小脑扁桃体间沟等步骤充分暴露肿瘤并按照由浅入深、从外侧到内侧的顺序进行减瘤处理。最终实现了肿瘤全切且无并发症发生，术后两周随访显示患者恢复良好。此方法为向桥小脑角侧方延伸的第四脑室肿瘤提供了一种替代传统中线枕下开颅术和乙状窦后开颅术的有效治疗选择。