孤立快速眼动睡眠障碍，铁代谢障碍，可预示其表型变化

帕金森病（PD）的诊断已从运动障碍扩展到包括早期非运动症状，如孤立快速眼动睡眠行为障碍（iRBD）。iRBD是突触核蛋白病的前驱症状，近半数患者会转化为PD。黑质多巴胺能丧失是早期转化的有力预测因素，但多巴胺转运体单光子发射计算机断层扫描（DaT-SPECT）成本高昂且有辐射暴露风险，不适合作为长期监测手段。因此，寻找更方便的血源性标志物至关重要。铁代谢异常在PD病理中起重要作用，表现为脑脊液中铁含量增加而血清中铁含量减少。转铁蛋白及其受体基因多态性与PD风险相关，其异质性由遗传变异、铁离子数量及碳水化合物分子差异决定。不同形式的转铁蛋白硫酸盐化和唾液酸化在PD中的变化可能成为潜在的生物标志物，但其具体作用机制仍需进一步研究。