精准靶向PAM通路，推动HR+/HER2-乳腺癌精准治疗新进程

乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤，其中HR+/HER2-亚型占比约70%。尽管内分泌治疗联合CDK4/6抑制剂显著改善了患者预后，但耐药问题仍然存在。磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B（AKT）/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）通路（PAM通路）的异常激活是导致耐药和疾病进展的关键机制之一。PAM通路抑制剂的出现为HR+/HER2-晚期乳腺癌患者提供了新的治疗希望。目前，国内外权威指南建议对HR+/HER2-晚期乳腺癌患者进行PIK3CA/AKT1/PTEN基因检测，以便制定个性化治疗方案。PAM通路抑制剂主要分为PI3K抑制剂、AKT抑制剂和mTOR抑制剂，其中卡匹色替作为一种高选择性的AKT抑制剂，在逆转内分泌治疗耐药方面显示出明确疗效。这些抑制剂的应用有望推动HR+/HER2-乳腺癌精准治疗的新进程。