从时空异质性到预测标志物差异：胃癌综述深度解析

胃癌具有显著的时空异质性，表现为瘤内不同区域及原发与转移灶间的空间异质性和疾病进展或治疗压力下的时间异质性。这种异质性严重影响关键生物标志物的检测准确性，导致小型活检样本难以全面反映肿瘤整体特征，进而引发靶向与免疫治疗耐药。目前，除已确立的HER2、PD-L1和MSI/MMR检测外，EB病毒、CLDN18.2、FGFR2b等新兴标志物也为精准治疗拓展了新方向。克服肿瘤异质性对准确评估生物标志物，提升胃癌精准诊疗具有重要意义。文章还详细讨论了HER2异质性的表现及其在不同免疫组化评分等级中的差异，并指出活检与手术切除标本之间存在不一致性。这些研究结果为胃癌的精准诊断和治疗提供了重要参考。