5年生存率低于2%，胃癌腹膜转移，5大临床应对策略一文整理

胃癌腹膜转移是晚期胃癌常见的并发症，患者的5年生存率低于2%，中位生存期仅3-6个月。常规影像学检查漏诊率达20%-30%。目前，针对胃癌腹膜转移的治疗策略主要包括全身药物治疗（如化疗、免疫治疗和靶向治疗）和局部治疗（如腹腔化疗IPC、肿瘤细胞减灭术CRS、术中热灌注化疗HIPEC、腹腔常温灌注化疗NIPEC及腹腔内加压气溶胶化疗PIPAC）。一线化疗方案包括XELOX、FOLFOX和SOX等；HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗联合化疗，雷莫芦单抗推荐为二线治疗，阿帕替尼用于三线及以上治疗；免疫检查点抑制剂联合化疗已成为一线治疗选择，特别是对于PD-L1高表达或MSI-H/dMMR的患者。综合治疗模式旨在提高患者的生活质量和延长生存时间。