Nature子刊南京医科大学附属脑科医院方申存团队发表肺癌脑转移患者CSF ctDNA动态监测研究成果

2025年12月15日获悉，南京医科大学附属脑科医院、南京市胸科医院等机构在《npj Precision Oncology》在线发表题为“Serial monitoring of cerebrospinal fluid in patients with leptomeningeal metastases in lung cancer via the Ommaya reservoir as a predictive indicator of therapeutic efficacy and clinical prognosis”的研究论文。该研究基于Ommaya囊对肺癌脑膜转移患者（LM-LUAD）进行脑脊液ctDNA（CSF ctDNA）动态监测，系统证实了CSF ctDNA在肺癌脑膜转移患者中的核心临床价值，为这类终末期肺癌患者的精准诊治提供了新的临床参考依据。研究团队采用Ommaya囊取样技术，为125名LM-LUAD患者建立了长期、安全的脑脊液取样通路，累计收集300余份脑脊液样本及对应血液样本，开展了大规模的CSF ctDNA动态监测的系统性研究。 研究发现，脑脊液ctDNA检测灵敏度远超血浆，基线时脑脊液ctDNA体细胞突变检出率高达99.2%，而血浆ctDNA仅为57.6%，且脑脊液中最大突变频率的平均值（平均maxVAF 40.93%）显著高于血浆（平均maxVAF 2.12%），能更精准反映脑膜转移灶的分子图谱。专家表示，该研究首次系统探索了脑脊液ctDNA检测的临床阈值，其构建的预后图谱和多特征模型具有较高的临床转化价值，可直接指导医生快速评估治疗效果、及时调整治疗方案，有望显著延长肺腺癌脑膜转移患者的生存期。