2026 ADA指南重磅发布，GLP-1类药物与代谢手术，正式写入1型糖尿病合并肥胖治疗方案

2025年12月9日，2026美国糖尿病协会（ADA）医学诊疗标准于Diabetes Care期刊发布。第八章节为糖尿病患者或高风险人群提供肥胖与体重管理建议，涵盖行为、药物及手术干预等方面。2026ADA指南新增GLP-1受体激动剂(GLP-1 RA)疗法和/或代谢手术作为1型糖尿病患者肥胖症的治疗选择，纳入对替代药物的考量，明确减重达基线体重5%–7%可改善血糖及心血管危险因素。此外，还新增肥胖药物治疗个体化剂量建议，修订多项建议，包括提供营养咨询、减少促体重增加药物使用、每年用BMI筛查超重肥胖并加测体脂、明确替代性结构化生活方式计划等。对于肥胖的1型糖尿病成人患者，可采用基于GLP-1 RA的治疗方案及代谢手术。