优先策略的胜利：洛拉替尼一线应用于转移性ALK阳性NSCLC破解序贯治疗困局

ALK阳性晚期非小细胞肺癌（NSCLC）传统序贯治疗模式面临挑战，真实世界证据和RCT研究显示，约40%患者一线治疗后因疾病进展、身体状况恶化等无法接受后续治疗，错失获益机会。随着抗肿瘤治疗药物丰富，临床决策重心从“安排序贯”转变为“一线实现生存获益最大化”。洛拉替尼在CROWN研究中展现卓越一线疗效，中位无进展生存期超60个月，还有强效颅内保护作用，通过“3+2”模式，即一线使用洛拉替尼，可最大化患者无进展生存获益，预防脑转移，延缓耐药，破解二代一线序贯治疗困局。多项研究证实，高达40%左右患者无法从二线治疗中获益，原因包括疾病进展、体力下降、毒性累积等。