PD-1抑制剂对终末耗竭T细胞无效且无法解决TME中髓系来源抑制细胞等问题,细胞因子疗法激活T细胞增殖与细胞毒性存在两大障碍。IL-18因独特优势成为融合蛋白理想候选细胞因子,但将细胞因子与PD-1抗体融合存在技术难题。美国Fuse Biotherapeutics通过蛋白工程构建高减毒且抗IL-18BP抑制的IL-18变体,将其与抗PD-1抗体融合,在保留PD-1阻断功能的同时精准激活PD-1⁺T细胞,提升抗肿瘤活性且毒性可控。公司通过定点突变技术对IL-18进行双重改造,构建不同减毒程度变体,其中IL-18mutE4(10000倍减毒)被证实为最优候选,完全不与IL-18BP结合,且与IL-18Ra结合亲和力显著降低。