MSI是泛癌种肿瘤标志物,国内每年新增MSI-H肿瘤患者高达32.4万例。MSI检测和免疫治疗推荐等级不断提升,MSI-H肿瘤免疫治疗研究向新辅助治疗领域突破。dMMR/MSI-H肿瘤具有独特肿瘤微环境,与周围环境交互作用;MSI已成为一线免疫治疗标志物,Keynote177研究显示免疫治疗优势显著。MSI-H/dMMR肿瘤新辅助免疫治疗取得突破性进展,NICHE研究证实MSI-H肿瘤患者实现高MPR和pCR且未复发,NICHE2研究再添力证,多个临床研究反复验证其疗效显著。近期一项泛实体瘤新辅助免疫治疗临床试验中,多数患者达到临床完全缓解且未接受手术。