广西、云南两省自2025年起将HIV检测纳入婚前医学检查必查项目,并设立“30天缓冲期”制度,若感染者在规定期限内未主动告知配偶,医疗卫生机构可直接履行告知义务。新规还配套提供暴露后阻断、孕前干预及心理支持等全链条服务,旨在平衡感染者的隐私权与配偶的知情权。实践半年来,两地防控成效显著:广西单阳家庭配偶新发感染率同比下降72%,部分县域母婴阻断成功率接近100%,婚检参与率提升且无司法纠纷;云南地区婚内HIV传播率也明显下降。这一制度创新不仅有效遏制了HIV在婚姻家庭中的传播,还实现了个人权益与公共健康的双赢。新规通过明确权利边界、强化责任追究和完善配套服务,为解决隐私保护与健康权益之间的矛盾提供了新的思路。