甲基苯丙胺是否应被纳入世界卫生组织的基本药物清单？

甲基苯丙胺用于ADHD患者已有70多年历史，虽短期改善症状有效，但长期安全性和疗效存争议。2021年WHO因缺乏高质量长期研究数据，尤其是安全性方面，拒绝了将其纳入基本药物清单的申请。研究回顾其全球使用情况及相关研究，分析了Cochrane系统综述中212项试验，显示甲基苯丙胺短期能改善症状，但有食欲下降等副作用，且因试验规模小、时间短、多在美国进行、41%由药商资助，偏倚风险高，结果可信度存疑。目前研究多集中短期效果，长期证据不足，WHO明确需至少52周长期试验评估其效果和安全性，作者呼吁开展低偏倚、大样本、双盲的长期随机对照试验。