乙肝“携带者”也需要治疗？新研究揭示非活动期乙肝的真相与希望

乙肝病毒（HBV）感染影响全球近3亿人，其中许多处于“非活动性HBsAg携带状态”（IHCs）。传统上认为IHCs不需要治疗，但新研究表明，他们仍有肝炎复发、肝硬化和肝癌的风险。亚洲IHCs发生肝癌的风险甚至比欧洲人群高10倍。肝穿刺活检发现，许多IHCs存在肝脏炎症或纤维化。医学界现在认为，使用长效干扰素（PEG-IFNα）为基础的治疗方案，可以使IHCs实现临床治愈，表面抗原清除率可达40%以上。对于HBsAg水平极低的人，治愈率可高达80%-90%。中国2022年的指南调整了对IHCs的治疗建议，未来可能有更多IHCs被建议接受治疗。中国正在进行大型研究，如“容愈项目”和“星光计划”，以帮助更多IHCs实现临床治愈，并降低肝硬化和肝癌的风险。